Czym jest stenoza aortalna? Objawy, diagnostyka, zabieg'
Stenoza aortalna, czyli zwężenie zastawki aorty, jest chorobą, która przez długi czas nie daje objawów. W miarę postępu choroby utrudniony wypływ krwi z lewej komory serca do aorty prowadzi do wystąpienia duszności, bólu w klatce piersiowej i zmniejszonej tolerancji wysiłku. Jakie są przyczyny stenozy aortalnej? Jakie badania wykonać w przypadku jej podejrzenia? Odpowiedzi na te i wiele innych pytań znajdziesz w poniższym artykule!
![czym-jest-stenoza-aortalna-objawy-diagnostyka-zabieg](https://images.ctfassets.net/skltjd930ae2/3A7RkUzcyk0n5rQAixdmmR/ad7f268d26cc879bbc0306a11ee97217/czym-jest-stenoza-aortalna-objawy-diagnostyka-zabieg.jpg?w=1920&h=1280&fl=progressive&q=90&fm=jpg)
Polecane
![skurcz-w-stopie-jak-sie-go-pozbyc-co-robic](https://images.ctfassets.net/skltjd930ae2/33mCqMZB3MqILUDawGiuIe/060a9e5834b5e1de3e2295f8f01bd047/skurcz-w-stopie-jak-sie-go-pozbyc-co-robic.jpg?w=250&h=250&fl=progressive&q=50&fm=jpg&fit=thumb)
![szalwia-na-gardlo-jak-ja-stosowac-pic-czy-plukac](https://images.ctfassets.net/skltjd930ae2/4ENO2xj3OFUOZexceD2inR/b13e6ec48a8836f750595beed8f45d6d/szalwia-na-gardlo-jak-ja-stosowac-pic-czy-plukac.jpg?w=250&h=250&fl=progressive&q=50&fm=jpg&fit=thumb)
![oslabienie-po-antybiotyku-jakie-sa-objawy](https://images.ctfassets.net/skltjd930ae2/1FYj6Wm9tRiny5VwWoT0O3/2dbd1ea6b188f560bc9667f883ad7134/oslabienie-po-antybiotyku-jakie-sa-objawy.jpg?w=250&h=250&fl=progressive&q=50&fm=jpg&fit=thumb)
![czy-zwapnienie-kosci-mozna-wyleczyc](https://images.ctfassets.net/skltjd930ae2/2kNflIFfT12NNh4h8qU5q2/6b0d8d6ed9b55c3ed0f850789827c13b/czy-zwapnienie-kosci-mozna-wyleczyc.jpeg?w=250&h=250&fl=progressive&q=50&fm=jpg&fit=thumb)
Czym jest stenoza aortalna?
Stenoza aortalna, czyli zwężenie zastawki aorty (lewego ujścia tętniczego), jest chorobą prowadzącą do utrudnionego odpływu krwi z lewej komory serca do aorty. W warunkach fizjologicznych powierzchnia ujścia zastawki aortalnej u osób dorosłych wynosi 3,0–4,0 cm2. Zastawka ta jest zbudowana z 3 płatków, a jej główną funkcją jest zapobieganie cofaniu się krwi z aorty do lewej komory serca. Zmniejszenie powierzchni ujścia zastawki aortalnej <1,5 cm2 niesie ze sobą poważne konsekwencje. Lewa komora serca nie może przepompować wystarczającej ilości natlenowanej krwi przez zwężoną zastawkę, a tym samym dostarczyć odpowiedniej ilości tlenu do tkanek obwodowych. Dochodzi również do jej przerostu, a z czasem też do niewydolności komory.
Stenoza aortalna to schorzenie dotyczące przede wszystkim osób w wieku podeszłym. Eksperci sądzą, że ciężkie zwężenie zastawki aortalnej występuje u 2–9% pacjentów po 75 roku życia.
Sprawdź też, jakie są źródła wapnia w diecie.
Czym może być spowodowana stenoza aortalna?
Stenoza aortalna może mieć charakter nabyty lub być konsekwencją wrodzonej wady zastawki aorty (najczęściej zastawki dwupłatkowej). Do zwężenia lewego ujścia tętniczego może dojść w wyniku:
gorączki reumatycznej,
zmian zwyrodnieniowych (zwapnienia zastawki),
tocznia rumieniowatego układowego,
przebytej radioterapii,
chorób metabolicznych, np. alkaptonurii, choroby Fabry’ego.
Jeżeli zmagasz się z którąkolwiek z wyżej wymienionych chorób, skonsultuj się z kardiologiem i wykonaj badanie echokardiograficzne (echo serca). Pamiętaj, że wcześnie rozpoznana i leczona stenoza aortalna zwiększa szansę na powrót do zdrowia.
Nie chcesz czekać w długich kolejkach? Kup prywatne ubezpieczenie zdrowotne, którego ofertę możesz zamówić na Welbi! Dzięki niemu uzyskasz dostęp do lekarzy pierwszego kontaktu i nawet 39 specjalistów (w pakiecie OCHRONA GOLD). Czas oczekiwania na wizytę u specjalisty to maksymalnie 3 dni robocze, a z lekarzem rodzinnym skonsultujesz się w 1 dzień. Oprócz możliwości skorzystania z fachowej wiedzy lekarzy, w tym kardiologa, w ramach pakietu zyskasz dostęp do nawet blisko 300 badań laboratoryjnych, obrazowych i czynnościowych.
Zamów ofertę już dziś i wybierz pakiet ubezpieczenia dostosowany do Twoich potrzeb!
Przeczytaj również, jakie są przyczyny otyłości i co warto o niej wiedzieć.
Jakie objawy mogą wskazywać na stenozę aortalną?
Stenoza aortalna przez długi czas może nie dawać żadnych objawów. Według naukowców pierwsze zmiany w obrębie zastawki mogą pojawić się nawet 10–20 lat przed wystąpieniem symptomów choroby. Z czasem chorzy zaczynają odczuwać zmęczenie, ograniczenie tolerancji wysiłku, duszność i bóle w klatce piersiowej. Może również dochodzić do omdleń. Podczas osłuchiwania bicia serca lekarz może stwierdzić szmer skurczowy w okolicy drugiego międzyżebrza po prawej stronie mostka. Często promieniuje on do prawej strony szyi. W przypadku obecności typowych zmian osłuchowych lekarz skieruje Cię na badania dodatkowe.
Dowiedz się również, jakie mogą być przyczyny kołatania serca w ciąży!
Jakie badania wykonać?
Podstawowym badaniem wykonywanym u pacjentów z podejrzeniem stenozy aortalnej jest badanie echokardiograficzne. To nieinwazyjne, bezpieczne badanie obrazowe ułatwia wykrycie wady. Służy również do kontroli postępu choroby i oceny efektów wdrożonego leczenia. Jeżeli zmagasz się ze stenozą aortalną, lekarz wykona u Ciebie również RTG klatki piersiowej, EKG (badanie czynności elektrycznej serca) i podstawowe badania krwi (m.in. morfologię, stężenie cholesterolu całkowitego, frakcji LDL i HDL cholesterolu, poziom trójglicerydów). Kardiolog może Cię również skierować na cewnikowanie serca – inwazyjną procedurę, która pozwala na dokładny pomiar ciśnień w obrębie lewej komory serca i aorty.
Metody leczenia stenozy aortalnej
Podstawową metodą leczenia ciężkiej stenozy aortalnej (z powierzchnią ujścia < 1,0 cm2) jest wymiana zastawki. Istnieją dwie metody wszczepienia zastawki aorty – chirurgiczna oraz przezcewnikowa (TAVI). Zabieg przezcewnikowy wykonuje się w znieczuleniu miejscowym osobom, które nie kwalifikują się do klasycznej operacji. Po zabiegu wszczepienia sztucznej zastawki aorty pacjenci muszą przyjmować leki przeciwkrzepliwe do końca życia. U osób chorych stosuje się również leki przeciwarytmiczne, moczopędne i digoksynę.
Jakie są możliwe powikłania choroby?
Stenoza aortalna może prowadzić do wielu powikłań – nagłej śmierci sercowej, niewydolności serca czy nadciśnienia płucnego. U chorych istnieje też podwyższone ryzyko wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia i krwawienia z przewodu pokarmowego. Po wystąpieniu pierwszych symptomów stenozy aortalnej 90% nieleczonych pacjentów umiera w ciągu kilku lat.
- S. Pujari, P. Agasthi, Aortic Stenosis, „StatPearls” 2023, dostęp online: wrzesień 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557628/.
- M. Rana, Aortic Valve Stenosis: Diagnostic Approaches and Recommendations of the 2021 ESC/EACTS Guidelines for the Management of Valvular Heart Disease –A Review of the Literature, „Cardiology and Cardiovascular Medicine” 2022, dostęp online: wrzesień 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9410571/.
![Author lek. Agnieszka Żędzian picture](https://images.ctfassets.net/skltjd930ae2/4h1Z0kmxWvsIy9anRjTYyJ/09497a9a9a57997570e9fa8acab795b2/Agnieszka_____dzian.jpeg?w=100&h=100&fl=progressive&q=90&fm=jpg&fit=thumb)
Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych w Welbi należy skonsultować ich treść z lekarzem. Welbi dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów był najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.