account-icon
Obliczanie ubezpieczenia
Umów teleporadę
Welbi
ZdrowieChoroby 1 min.

Co powoduje nokardiozę? Objawy, diagnostyka i leczenie choroby

lek. Agnieszka Żędzian09.11.2023Aktualizacja: 09.11.2023

Nokardioza to bardzo rzadko występująca choroba zakaźna wywołana przez laseczki z rodzaju Nocardia. W Polsce jest rozpoznawana sporadycznie. Ma charakter oportunistyczny, co oznacza, że objawy zakażenia mogą wystąpić u Ciebie w przypadku obniżenia odporności, np. w przebiegu zakażenia HIV. Jakie są symptomy nokardiozy? Jak można rozpoznać i leczyć tę chorobę? Odpowiedzi na te i wiele innych pytań znajdziesz w poniższym artykule.


co-powoduje-nokardioze-objawy-leczenie-choroby
Pixabay.com

Polecane

skurcz-w-stopie-jak-sie-go-pozbyc-co-robic
Zdrowie
1 min.
Skurcz w stopie - jak się go pozbyć? Co robić?
29.10.2021
szalwia-na-gardlo-jak-ja-stosowac-pic-czy-plukac
Zdrowie
2 min.
Szałwia na gardło - jak ją stosować? Pić czy płukać?
28.10.2021
ugryzienie-biedronki-jak-wyglada-jak-leczyc
Zdrowie
1 min.
Ugryzienie biedronki – jak je rozpoznać? Czy może zagrażać zdrowiu?
02.06.2022
oslabienie-po-antybiotyku-jakie-sa-objawy
Zdrowie
1 min.
Dlaczego pojawia się osłabienie po antybiotyku i jak sobie z nim radzić?
30.05.2022
Spis treści
  1. Nokardioza – co to jest?
  2. Nokardioza – przyczyny choroby
  3. Objawy nokardiozy
  4. Diagnostyka nokardiozy – jakie badania wykonać?
  5. Jak leczyć nokardiozę?
  6. Nokardioza – powikłania i rokowanie

Nokardioza – co to jest?

Nokardioza jest bardzo rzadko występującą chorobą zakaźną wywoływaną przez Gram-dodatnie laseczki z rodzaju Nocardia. Istnieje ponad 100 gatunków tych bakterii, z których około 30 może powodować wystąpienie symptomów choroby. Laseczki Nocardia znajdują się często w glebie, kompoście, zbiornikach słono- i słodkowodnych.

Nokardioza to choroba oportunistyczna, tzn. iż jej objawy występują w przypadku obniżenia odporności. Patogen może doprowadzić do uszkodzenia niemal każdej części organizmu, dlatego tak ważne jest szybkie rozpoznanie i leczenie choroby.

Nokardioza – przyczyny choroby

Jak dochodzi do zakażenia Nocardia? Bakterie dostają się do organizmu najczęściej poprzez uszkodzony naskórek. Wywołują miejscową infekcję bakteryjną, a w przypadku zmniejszonej odporności mogą rozprzestrzenić się po całym organizmie. Do zakażenia dochodzi również drogą kropelkową podczas wdychania aerozolu zawierającego laseczki Nocardia. Prowadzi to do nokardiozy płuc i opłucnej.

Do czynników ryzyka wystąpienia nokardiozy należą:

  • nadużywanie alkoholu,

  • przebyty przeszczep narządu,

  • stosowanie glikokortykosteroidów,

  • zakażenie wirusem HIV,

  • niewydolność nerek,

  • złośliwe nowotwory krwi (np. białaczka),

  • przewlekłe choroby płuc,

  • choroby zapalne jelit (np. wrzodziejące zapalenie jelita grubego).

  • Dowiedz się więcej o chorobach wywoływanych przez bakterie.

Objawy nokardiozy

Objawy nokardiozy mogą być bardzo zróżnicowane, w zależności od postaci zakażenia:

  • pierwotna skórna nokardioza zmiany skórne powstają zwykle w miejscu, gdzie doszło do uszkodzenia naskórka. Oprócz zaczerwienienia, obrzęku, bólu i wzmożonego ucieplenia mogą pojawić się na skórze zmiany ropne,

  • nokardioza skórno-węzłowa przebiega podobnie do postaci skórnej, ale towarzyszy jej powiększenie okolicznych węzłów chłonnych (limfadenopatia),

  • nokardioza płucna – może przyjąć postać zarówno ostrej, jak i przewlekłej infekcji. Do objawów nokardiozy płucnej należą: gorączka, mokry kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność. Może także wystąpić u Ciebie nadmierna potliwość w nocy i w ciągu dnia. W przebiegu postaci płucnej dochodzi niekiedy do wytworzenia ropni,

  • postać rozsiana nokardiozy prowadzi do wystąpienia ropni w wielu narządach, najczęściej w ośrodkowym układzie nerwowym, nerkach, stawach i kościach. Objawy zależą więc od umiejscowienia zmian. Mogą obejmować m.in. ból brzucha, głowy, kości i stawów, a także sztywność karku.

Jeśli podejrzewasz, że możesz zmagać się z nokardiozą, nie zwlekaj! Zgłoś się do lekarza celem wykonania badań. Pamiętaj, iż w przypadku wystąpienia zagrażających życiu objawów (np. silnej duszności) najlepiej wezwać pogotowie ratunkowe pod numerem telefonu 112 lub 999.

Diagnostyka nokardiozy – jakie badania wykonać?

Diagnostyką i leczeniem nokardiozy zajmuje się lekarz specjalizujący się w dziedzinie chorób zakaźnych. Skierowanie do tego specjalisty możesz uzyskać w gabinecie lekarza rodzinnego. Jeżeli Twoje objawy są nasilone lub istnieje podejrzenie ropnia, proces diagnostyczno-terapeutyczny będzie prowadzony w szpitalu.

Podstawą rozpoznania nokardiozy jest dodatni wynik badania mikrobiologicznego w kierunku obecności laseczek Nocardia. Materiał do badania lekarz może pobrać ze zmian na skórze (za pomocą wymazówki lub biopsji). Jeśli jest to konieczne, posiew zostanie wykonany z innego materiału, np. z plwociny lub z wydzieliny z ropnia. Oprócz testów mikrobiologicznych lekarz zleci podstawowe badania laboratoryjne (m.in. morfologię krwi i stężenie CRP) oraz badania obrazowe. Diagnostyka obrazowa będzie zależała od Twoich objawów. Może obejmować m.in.: RTG, tomografię komputerową klatki piersiowej czy rezonans magnetyczny mózgu.

Jak leczyć nokardiozę?

Leczenie nokardiozy opiera się na wielomiesięcznej antybiotykoterapii. Leki są podawane przez co najmniej 6 miesięcy i mogą obejmować m.in.: amikacynę, trimetoprim z sulfametoksazolem, imipenem, meropenem, ceftriakson, moksyfloksacynę lub linezolid. W postaci rozsianej nokardiozy zwykle konieczne jest stosowanie 2–3 antybiotyków przez co najmniej 6 miesięcy. Jeśli zmagasz się z postacią skórną zakażenia, będziesz przyjmować co najmniej 1 antybiotyk przez pół roku. W przypadku stwierdzenia obecności ropnia w Twoim organizmie konieczne okaże się jego nacięcie i drenaż.

Leczenie nokardiozy wymaga współpracy wielu specjalistów. W zależności od lokalizacji zmian możesz wymagać konsultacji z pulmonologiem, chirurgiem ogólnym, chirurgiem klatki piersiowej czy neurochirurgiem.

Nokardioza – powikłania i rokowanie

Nokardioza może być przyczyną wystąpienia wielu powikłań. Niektóre z nich mogą być groźne dla Twojego życia, w tym: zapalenie płuc, ropień płuc lub mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy zapalenie szpiku kostnego. Z najlepszym rokowaniem wiąże się nokardioza skórna, która jest zwykle w pełni wyleczalna pod warunkiem szybkiego włączenia leczenia.

Źródła
  1. Rawat D. i in., Nocardiosis, “StatPearls”, 2022, dostęp online: czerwiec 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526075/.
  2. Duggal S., Chugh T., Nocardiosis: A Neglected Disease, “Medical Principles and Practice”, 2020, dostęp online: czerwiec 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7768126/. 
Author lek. Agnieszka Żędzian picture
Lekarz, absolwentka Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku. Doświadczenie zdobywała, pracując w Klinice Gastroenterologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersyteckiego Szpitalu Klinicznego w Białymstoku. Systematycznie podnosi swoje kwalifikacje, biorąc udział w licznych szkoleniach i konferencjach naukowych.

Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych w Welbi należy skonsultować ich treść z lekarzem. Welbi dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów był najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.

Najchętniej czytane

oklady-z-zywokostu-na-stawy-ostrogi-jak-zrobic
Zdrowie
2 min.
Okłady z żywokostu - na stawy, ostrogi. Jak zrobić?
24.01.2022
jak-dziala-woda-z-octem-jablkowym-pita-na-czczo
Zdrowie
2 min.
Jak działa woda z octem jabłkowym pita na czczo?
24.01.2022
kwasny-zapach-potu-jakie-sa-przyczny
Zdrowie
1 min.
O czym świadczy kwaśny zapach potu? Prawdopodobne przyczyny
02.06.2022
gesty-sluz-w-ciazy-co-oznacza
Zdrowie
1 min.
Gęsty śluz w ciąży. Kiedy się pojawia i na co wskazuje?
09.05.2022
Popularne w kategorii Zdrowie
rodzaje-kleszczy-jakie-sa-najgrozniejsze
Zdrowie
2 min.
Rodzaje kleszczy - jakie są najgroźniejsze?
24.01.2022
Prywatne ubezpieczenie zdrowotne
Prywatne ubezpieczenie zdrowotne
Pakiety medyczne
Konsultacja lekarska online
Alergolog onlineChirurg onlineDermatolog onlineDiabetolog onlineEndokrynolog onlineGastrolog online
arrow-link
Zobacz więcej

Kim jesteśmy

Artykuły o zdrowiu

ul. Topiel 12, 00-342, Warszawa
Redakcja WelbiSara Łątkowska - redaktor naczelnyredakcja@welbi.pl

© 2024 Welbi. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Regulamin serwisuPolityka prywatnościPolityka cookies

Social media

  • facebook logo
  • instagram logo

Serwis welbi.pl ma charakter edukacyjny, nie stanowi i nie zastępuje porady lekarskiej. Redakcja serwisu dokłada wszelkich starań, aby informacje w nim zawarte były poprawne merytorycznie, jednakże decyzja dotycząca leczenia należy do lekarza. Redakcja i wydawca serwisu nie ponoszą odpowiedzialności wynikającej z zastosowania informacji zamieszczonych na stronach serwisu, który nie prowadzi działalności leczniczej polegającej na udzielaniu świadczeń zdrowotnych w rozumieniu art. 3 ust 1 ustawy o działalności leczniczej.