account-icon
Obliczanie ubezpieczenia
Umów teleporadę
Welbi
ZdrowieCiąża i poród 1 min.
Zweryfikowane przez eksperta

Leukocyturia w ciąży. Przyczyny leukocytów w moczu

Emilia Kruszewska

lek. Magdalena Drąg-Drogoń

19.01.2023

Aktualizacja: 19.01.2023

Leukocyturia w ciąży może wskazywać na stan zapalny dróg moczowych lub być wynikiem niepoprawnego pobrania próbki moczu. Jakie są normy leukocytów w moczu ciężarnej?


leukocyty-w-moczu-w-ciazy-o-czym-swiadcza
pixabay.com

Polecane

jakie-sa-objawy-ciazy-pozamacicznej
Zdrowie
2 min.
Jakie są objawy ciąży pozamacicznej?
30.10.2021
imbir-w-ciazy-jakie-ma-dzialanie-jak-stosowac
Zdrowie
1 min.
Jak stosować imbir w ciąży? Jakie jest jego działanie?
17.09.2021
zolte-uplawy-w-ciazy-przed-okresem-co-oznaczaja
Zdrowie
1 min.
Żółte upławy – o czym mogą świadczyć?
10.05.2022
miesiaczka-po-porodzie-kiedy-wraca-ile-trwa
Zdrowie
1 min.
Kiedy wraca miesiączka po porodzie? Co warto wiedzieć?
31.05.2022
Spis treści
  1. Leukocyty w moczu – zakres normy i interpretacja 
  2. Leukocyturia – co to jest i jak przebiega? 
  3. Przyczyny nadmiaru leukocytów w moczu
  4. Leczenie leukocyturii u ciężarnych 

Leukocyty w moczu – zakres normy i interpretacja 

Leukocyty to krwinki białe, wchodzące w skład układu odpornościowego. Ich występowanie w moczu jest fizjologiczne. U zdrowego człowieka norma leukocytów w moczu wynosi 1–3 mln w dobowej zbiórce moczu. W przypadku kobiet w ciąży akceptowalna liczba leukocytów w moczu nie przekracza 5 wpw (w polu widzenia). Liczba krwinek białych sprawdzana jest w rutynowym badaniu moczu. Leukocyturia w ciąży to stan, w którym w polu widzenia moczu nieodwirowanego stwierdza się powyżej 5 leukocytów, a w polu widzenia moczu odwirowanego znajduje się ponad 10 leukocytów.

Leukocyturia – co to jest i jak przebiega? 

Leukocyturię najczęściej powodują patologie układu moczowego, dlatego objawy są charakterystyczne dla zwykłej infekcji dróg moczowych. Na infekcję dróg moczowych wskazują:

  • częste oddawanie moczu, również mimowolne; 

  • krwiomocz; 

  • bóle podbrzusza; 

  • dolegliwości podczas oddawania moczu (pieczenie, ból, kłucie, szczypanie); 

  • ropomocz; 

  • intensywny, nieprzyjemny zapach moczu.

W przebiegu zaawansowanej infekcji, leukocyturii towarzyszą objawy ogólne w postaci: gorączki, bólu głowy, dreszczy, nudności.

Stwierdzenie leukocyturii jest wskazaniem do badań w kierunku bakteriurii. Diagnostyka wykonywana jest na podstawie posiewu moczu, w którym określa się ilość kolonii bakterii (pałeczek, ziarniaków). Należy pamiętać, że u zdrowej kobiety występowanie pojedynczych kolonii drobnoustrojów, grzybów i pasożytów jest dopuszczalne, gdyż śladowe ilości bakterii w moczu w ciąży nie świadczą o infekcji.

Przyczyny nadmiaru leukocytów w moczu

Leukocyturia nie jest chorobą, a objawem stanu chorobowego. Podwyższona liczba leukocytów w moczu wskazuje m.in. na:

  • choroby układu moczowego – podwyższony poziom leukocytów w moczu może świadczyć o wadach anatomicznych w układzie moczowym, refluksie moczowodowo-pęcherzowym, infekcjach bakteryjnych pęcherza, stanach zapalnych dróg moczowych, grzybiczym zakażeniu układu moczowego, zastoju moczu, kamicy moczowej, zapaleniu kłębuszkowym, śródmiąższowym lub odmiedniczkowym;

  • choroby układu rozrodczego – leukocyturia u kobiet w ciąży może świadczyć o aktywnej infekcji intymnej lub o zapaleniu przydatków;

  • choroby narządów jamy brzusznej – podwyższony poziom leukocytów w moczu może wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego. Leukocyturia pojawia się również w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna, czyli przewlekłego schorzenia zapalnego ścian przewodu pokarmowego o podłożu autoimmunologicznym.

Leukocyturia występuje u pacjentek chorujących na cukrzycę lub cierpiących na trwałe niedobory odporności. Do stanu leukocyturii prowadzą również niektóre leki, m.in.: środki moczopędne, leki na serce, leki immunosupresyjne i niektóre antybiotyki. Leukocyturia przejściowa może wystąpić na skutek odwodnienia i intensywnego wysiłku fizycznego. 

Obecność nadmiernej ilości leukocytów w moczu ciężarnej może być skutkiem niewłaściwego pobrania próbki moczu do badania. Bardzo ważne jest, by przed oddaniem moczu do pojemnika dokładnie umyć okolice narządów płciowych. Mocz oddawany do badania powinien pochodzić ze środkowego strumienia.

Leczenie leukocyturii u ciężarnych 

Leukocyturia nie jest chorobą, a objawem choroby, dlatego leczeniu podlega zdiagnozowane schorzenie. W chwili zakończenia i powodzenia terapii leukocyturia ustępuje. O ile drobne odstępstwa od normy nie zawsze wymagają poszerzenia diagnostyki, o tyle w przypadku kobiet w ciąży stan leukocyturii jest podstawą do wykonania posiewu moczu. Leczeniu podlega każda infekcja, nawet bezobjawowa.

Badanie moczu ciężarnej powinno być powtarzane raz w miesiącu, gdyż infekcje układu moczowo-płciowego mogą przebiegać skrycie i nie dawać odczuwanych dolegliwości. Szczególnie niebezpieczne dla ciężarnej są infekcje bakteryjne. Dlatego, jeśli wraz z leukocyturią diagnozowana jest bakteriuria, wdraża się leczenie złożone. Terapia polega na podaniu ciężarnej antybiotyku zgodnego z określonym w badaniu mikrobiologicznym antybiogramem.

Nieleczona leukocyturia w ciąży może prowadzić do groźnych powikłań, m.in. do: przedwczesnego porodu, infekcji okołoporodowych, a nawet pęknięcia błon płodowych. Leczenie ma różny czas w zależności od zaleconego antybiotyku i wymaga wykonania kontrolnego badania posiewu moczu po zakończeniu terapii.

Źródła
  1. I. Bil-Lula i in., Zalecenia Polskiego Towarzystwa Diagnostyki Laboratoryjnej dotyczące badania upostaciowanych elementów moczu w medycznym laboratorium diagnostycznym, „Diagnostyka Laboratoryjna”, 2019, 55(3), s. 145–198.
  2. M. Wanic-Kossowska i in., Leukocyturia, bakteriuria – leczyć czy nie leczyć?, „Forum Nefrologiczne” 2009, 2(2), s. 108–111.

Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych w Welbi należy skonsultować ich treść z lekarzem. Welbi dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów był najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.

Najchętniej czytane

szalwia-na-gardlo-jak-ja-stosowac-pic-czy-plukac
Zdrowie
2 min.
Szałwia na gardło - jak ją stosować? Pić czy płukać?
28.10.2021
uczulenie-na-plyn-do-plukania-jak-wyglada
Zdrowie
2 min.
Uczulenie na płyn do płukania - jak wygląda?
28.10.2021
jak-odgrzybic-organizm-domowymi-sposobami
Zdrowie
2 min.
Jak odgrzybić organizm domowymi sposobami?
24.01.2022
polip-hiperplastyczny-co-to-jest
Zdrowie
1 min.
Co to jest polip hiperplastyczny? Czy jest groźny?
14.03.2022
Popularne w kategorii Zdrowie
gesty-sluz-w-ciazy-co-oznacza
Zdrowie
1 min.
Gęsty śluz w ciąży. Kiedy się pojawia i na co wskazuje?
09.05.2022
    Prywatne ubezpieczenie zdrowotne
    Prywatne ubezpieczenie zdrowotne
    Pakiety medyczne

    Kim jesteśmy

    Artykuły o zdrowiu

ul. Topiel 12, 00-342, Warszawa
Redakcja WelbiSara Łątkowska - redaktor naczelnyredakcja@welbi.pl

© 2024 Welbi. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Regulamin serwisuPolityka prywatnościPolityka cookies

Social media

  • facebook logo
  • instagram logo

Serwis welbi.pl ma charakter edukacyjny, nie stanowi i nie zastępuje porady lekarskiej. Redakcja serwisu dokłada wszelkich starań, aby informacje w nim zawarte były poprawne merytorycznie, jednakże decyzja dotycząca leczenia należy do lekarza. Redakcja i wydawca serwisu nie ponoszą odpowiedzialności wynikającej z zastosowania informacji zamieszczonych na stronach serwisu, który nie prowadzi działalności leczniczej polegającej na udzielaniu świadczeń zdrowotnych w rozumieniu art. 3 ust 1 ustawy o działalności leczniczej.