Plamienie po cytologii – czy jest groźne?

Czym jest cytologia?

Badanie cytologiczne jest bardzo ważne w profilaktyce raka szyjki macicy. Regularne wykonywanie go pozwala na wczesne wykrywanie potencjalnych zmian nowotworowych lub przednowotworowych, co znacznie poprawia szanse na skuteczne leczenie i całkowite wyleczenie.

Codziennie sześć Polek dowiaduje się o zachorowaniu na raka szyjki macicy. Należy pamiętać, że jest to jeden z najczęstszych nowotworów złośliwych występujących u kobiet. W Skandynawii znacznie mniej kobiet słyszy taką diagnozę, nie tylko ze względu na świetny program badań profilaktycznych, ale też dzięki szeroko wykonywanym szczepieniom przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV – ang. human papilloma virus). Zakażenie HPV to główny czynnik ryzyka wystąpienia raka szyjki macicy.

• Może zainteresuje Cię również: Polipy macicy – przyczyny, objawy, leczenie.
  

Ocena badania cytologicznego jest przeprowadzana przez pracowników zakładów histopatologii pod kątem obecności zmian w komórkach tarczy szyjki macicy i komórkach endocerwikalnych, które są częścią wewnętrznej wyściółki kanału szyjki macicy. Obecność komórek endocerwikalnych w wynikach cytologii jest zjawiskiem fizjologicznym i nie powinna budzić niepokoju u pacjentki. To normalny element badania. Świadczy o prawidłowym pobraniu próbki do analizy.

Podczas badania cytologicznego specjalista zakłada do pochwy plastikowy wziernik ginekologiczny o odpowiednio dobranym rozmiarze. Następnie pobiera specjalną miękką szczoteczką próbkę komórek z powierzchni szyjki macicy oraz z jej kanału. Pobranie materiału nie jest bolesne, choć nie można też powiedzieć, że zupełnie go nie czuć. Może być odczuwalny delikatny dyskomfort związany z założeniem wziernika i drażnieniem szyjki macicy, która również jest unerwiona czuciowo.

Czy po badaniu cytologicznym i ginekologicznym można plamić?

Plamienie po cytologii może wystąpić u niektórych kobiet z różnych powodów. Zwykle nie jest spowodowane patologią i nie powinno niepokoić, dopóki nie jest intensywne. Krwawienie zwykle jest spowodowane przez:

• mechaniczne uszkodzenie z powodu użycia szczoteczki do pobrania próbki komórek z szyjki macicy. Choć jest ona dosyć miękka, może spowodować niewielkie uszkodzenia naczyń krwionośnych, a w konsekwencji lekkie krwawienie lub plamienie;

• nadwrażliwość nabłonka – po badaniu cytologicznym nabłonek szyjki macicy może stać się chwilowo cieńszy, bardziej kruchy i podatny na drobne krwawienia;

• infekcje, zwłaszcza jeśli są uszkodzenia lub zapalenie w obrębie szyjki macicy;

• polipy szyjki macicy, jej tarczy lub kanału – mogą być one przyczyną krwawień po manewrach wykonywanych podczas pobierania cytologii.
  

Warto też mieć świadomość, że hormonalne zmiany mogą wpływać na rozpulchnienie szyjki macicy i poszerzenie jej naczyń krwionośnych, co czasami prowadzi do plamienia po badaniu cytologicznym. Tę zależność można zaobserwować szczególnie w ciąży.

Kiedy zgłosić się do specjalisty?

W większości przypadków plamienie po cytologii jest łagodne i samoistnie ustępuje w ciągu kilku dni. Jeśli zauważysz, że na bieliźnie lub wkładce jest kilka kropelek krwi lub śluzu z nitkami krwi, nie powinnaś się niepokoić. Takie plamienie jest normalne i niegroźne. W razie niepokoju spowodowanego plamieniem po pobraniu cytologii warto skonsultować się z ginekologiem, nawet telefonicznie. 

Jeśli natomiast krwawienie jest intensywne, musisz zmieniać wkładki, bo szybko przemakają bądź w pochwie zbierają się skrzepy krwi, należy natychmiast udać się do szpitala na Izbę przyjęć ginekologiczno–położniczą. Takie sytuacje są wyjątkowo rzadkie, lecz niestety się zdarzają. Szczególną uważność powinny zachować kobiety z rozpoznanymi zaburzeniami krzepnięcia lub z ektopią czy guzem szyjki macicy zauważonym przez ginekologa w badaniu wziernikiem. 

Kobiety ciężarne powinny również zwrócić szczególną uwagę na krwawienie po cytologii. W każdym wypadku krwawienia ciężarna musi zgłosić się do szpitala.

• Przeczytaj też: Krwawienia międzymiesiączkowe – jakie są przyczyny?

Wyniki cytologii

Wyniki cytologii omów z lekarzem. Specjalista wyjaśni ich znaczenie i odpowie na ewentualne pytania. Jeśli wyniki wykazują jakiekolwiek nieprawidłowości, zaleci podjęcie odpowiednich kroków diagnostycznych i terapeutycznych. Jednym z nich mogą być dodatkowe badania obrazowe, na przykład kolposkopia, która pozwala dokładniej przyjrzeć się szyjce macicy. Za pomocą nakładania na tarczę szyjki macicy specjalnie przygotowanych do tego płynów i oglądania jej w powiększeniu lekarz może stwierdzić, które zmiany na szyjce macicy są podejrzane. Z tych obszarów powinny być pobrane wycinki, które następnie poddaje się badaniu histopatologicznemu (pod mikroskopem).

Wczesna diagnoza i leczenie są kluczowe dla skutecznego pokonania nowotworu. Warto podkreślić, że regularne badania cytologiczne są jednym z najważniejszych narzędzi profilaktycznych. Przestrzegaj zaleceń lekarza i wykonuj badania w określonych odstępach czasowych, co pozwoli na wczesne wykrycie ewentualnych zmian.

Jak powinna wyglądać profilaktyka raka szyjki macicy?

Według stanowiska Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników (PTGiP) wydanego w czerwcu 2022 roku badanie cytologiczne powinno być przeprowadzane u kobiet od 25 roku życia, bez górnego limitu wieku, co najmniej do 74 roku życia. Skrining raka szyjki macicy powinien opierać się głównie o diagnostykę zakażenia HPV – głównego czynnika ryzyka tej choroby. Preferowany jest test HR HPV lub test połączony z cytologią płynną (LBC). W przypadku wykrycia wirusa HPV z wysokim ryzykiem onkogennym lekarz planuje kolejne terminy badań kontrolnych.

• Dowiedz się również więcej na temat: Obfite miesiączki – przyczyny, domowe sposoby.