Ból brzucha – kiedy może wzbudzać niepokój i wymagać konsultacji lekarskiej?

Jak określić rodzaj bólu brzucha?

Dokładne określenie charakteru bólu brzucha jest jednym z najważniejszych wskaźników diagnostycznych. Ze względu na jego nasilenie i umiejscowienie ból brzucha może być:

• ostry/kłujący,

• przewlekły/nawracający,

• tępy,

• trudny do umiejscowienia,

• ściśle zlokalizowany.

Nasza rada: przed wizytą u lekarza zapisz na kartce czas trwania bólu, jego charakter, a także okoliczności wystąpienia i objawy towarzyszące. Zastanów się także, gdzie występuje – pojawia się po lewej czy po prawej stronie jamy brzusznej? A może promieniuje od środka?

Kolejnym ważnym aspektem diagnostycznym jest natężenie bólu. Można ocenić je za pomocą metody opisowej, gdzie wyróżnia się pięć stopni – brak bólu, ból słaby, ból umiarkowany, ból silny oraz ból nie do zniesienia. Innym sposobem jest skala numeryczna, w której 0 oznacza całkowity brak bólu a 10 – najsilniejszy ból, jaki możesz sobie wyobrazić.

Polecamy

---

Telemedycyna

Gastrolog: jak może pomóc ci podczas teleporady?

Lekarz gastrolog to jeden z wielu specjalistów, z którym można skonsultować się w ramach teleporady. W pierwszej kolejności gastrolog zbiera szczegółowy wywiad. Warto więc wcześniej wypisać sobie dolegliwości, z którymi się zgłaszamy oraz przygotować wyniki wykonanych badań. Co trzeba wiedzieć o telewizycie u gastrologa?

Redakcja02.11.2021

Przykładowo ból przy niestrawnościach jest ostry, lecz przemijający i zazwyczaj nie towarzyszą mu żadne dodatkowe objawy. W przypadku zatrucia pokarmowego ból również jest krótkotrwały i ostry, towarzyszą mu jednak wymioty i biegunka, a niekiedy również gorączka. W obu przypadkach ból trwa względnie krótko i jest trudny do umiejscowienia.

Ostry ból brzucha

Ostry ból brzucha zlokalizowany w ściśle określonym miejscu może być powodem do niepokoju. Zwłaszcza jeśli towarzyszy mu nagłe pogorszenie samopoczucia, gorączka, gwałtowne wymioty, biegunka, bolesność i tkliwość. Podczas wizyty lekarz będzie starał się jak najszybciej ustalić, czy konieczny jest natychmiastowy zabieg operacyjny, czy wystarczy leczenie zachowawcze. W tym celu niezbędne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu i badanie fizykalne. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, zleci również dodatkowe badania, takie jak: RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej, EKG, morfologię czy analizę moczu.

Powracający ból brzucha

Ból brzucha, który powraca i powoduje duży dyskomfort, najlepiej skonsultować z lekarzem. Jest to ból o wielodniowym, wielotygodniowym lub dłuższym czasie trwania. W czasie wizyty lekarz będzie przede wszystkim wypytywał o umiejscowienie, nasilenie, charakter i przebieg dolegliwości bólowych. Przewlekłe bóle brzucha mogą być wynikiem jednej z przewlekłych chorób układu pokarmowego, np.:

• zespół jelita drażliwego – charakteryzują go skurcze żołądka, wzdęcia, biegunka i zaparcia. Ból często ustępuje po pobycie w toalecie,

• zapalna choroba jelit – przewlekłe stany zapalne jelit, w tym choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego,

• refluks żołądkowo-przełykowy – to zespół dolegliwości, spowodowanych przez zrzucanie treści żołądkowej do przełyku. Najczęstszym objawem jest zgaga, czyli uczucie pieczenia za mostkiem,

• przewlekłe zapalenie trzustki – w wyniku procesów zapalnych następuje nieodwracalne uszkodzenie trzustki. Objawem jest piekący, kłujący ból brzucha, bóle pleców, nudoności i wymioty.

Istnieje bardzo wiele przyczyn bólu brzucha, dlatego diagnostyka tego schorzenia nie jest prosta. Jeśli nie wiesz, czy najpierw udać się do internisty, czy od razu do gastrologa, możesz skorzystać z e-wizyty i podczas porady omówić z lekarzem swoje objawy.

1. A. Kurzeja-Mirosław, M. Słomka, K. Celiński, P. Radwan, A. Mądro, Podstawy diagnostyki różnicowej bólów brzucha, Borgis, Medycyna Rodzinna 1/2004, s. 29-32
2. Friedman H i wsp.: Problemy diagnostyki medycznej. PZWL W-wa 1995:193-200