Pokrzywka u dzieci – jak ją rozpoznać?

Pokrzywka – co to jest?

Zastanawiasz się, czym właściwie jest i jak wygląda pokrzywka u dzieci? Pokrzywka to jedno z najczęstszych schorzeń dotyczących skóry, przebiegająca z obecnością w jej obrębie swędzących bąbli lub obrzęku naczynioruchowego. Ze względu na czas trwania objawów dzieli się ją na pokrzywkę ostrą – trwającą < 6 tygodni – i przewlekłą – utrzymującą się lub nawracającą przez ponad 6 tygodni. Zmiany skórne pojawiają się nagle, zwykle pod postacią czerwonych lub białawych bąbli, otoczonych obszarem zaczerwienienia. Mogą mieć zróżnicowaną wielkość i kształt, a typowym objawem jest towarzyszący im silny świąd. U 40% dzieci obserwuje się jednocześnie obecność obrzęku naczynioruchowego – bladego obrzęku tkanki podskórnej, ustępującego zwykle w ciągu 72 h. Najczęściej pojawia się on w miejscach o luźnym utkaniu tkanki podskórnej – w okolicy twarzy, narządów płciowych czy kończyn.

Warto wyjaśnić, jak dochodzi do pojawienia się zmian skórnych w przebiegu pokrzywki – zarówno u dzieci, jak i u osób dorosłych mechanizm ich powstania jest jednakowy. W obrębie tkanki łącznej skóry całego ciała obecne są komórki tuczne (mastocyty), które w swoim wnętrzu zawierają liczne ziarnistości wypełnione histaminą, cytokinami, leukotrienami, tryptazą i czynnikiem aktywującym płytki krwi. W wyniku aktywacji mastocytów dochodzi do uwolnienia zawartości ziarnistości na zewnątrz komórek, a w konsekwencji do rozszerzenia okolicznych naczyń krwionośnych, pojawienia się obrzęku i wystąpienia świądu skóry. 

• Sprawdź również: https://www.welbi.pl/alergia-skorna-jakie-sa-objawy-jak-ja-zlagodzic/. 

Przyczyny pokrzywki u dzieci

Do aktywacji mastocytów i pojawienia się pokrzywki u dzieci może dojść w wyniku działania wielu czynników. Ze względu na pierwotną przyczynę prowadzącą do wystąpienia zmian skórnych chorobę można podzielić na kilka kategorii, m.in.:

• pokrzywkę związaną z infekcją – najczęstsza pokrzywka u dzieci, związana zwykle z zakażeniem wirusowym (pokrzywka wirusowa), rzadziej z infekcją bakteryjną. Zmiany skórne mogą towarzyszyć również infestacji pasożytniczej malucha,

• pokrzywkę wywołaną lekami – zwykle stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. ibuprofenu),

• pokrzywkę fizykalną – pojawia się pod wpływem różnych czynników fizycznych, np. ciepła, zimna, a nawet światła słonecznego (pokrzywka słoneczna),

• pokrzywkę pokarmową – zmiany skórne pojawiają się po spożyciu określonego pokarmu.

Jeśli nie można zidentyfikować przyczyny występowania zmian skórnych u malucha, mówi się o tzw. pokrzywce idiopatycznej.

Diagnostyka pokrzywki u dzieci

Rozpoznanie pokrzywki jest stawiane na podstawie objawów klinicznych i zwykle nie wymaga wykonywania dodatkowych badań. Wstępne rozpoznanie u Twojego dziecka może postawić lekarz rodzinny, a w razie konieczności wystawi on skierowanie do specjalisty zajmującego się diagnostyką i leczeniem pokrzywki - alergologa lub dermatologa dziecięcego. Istotnym elementem wizyty będzie szczegółowy wywiad, który ma na celu identyfikację czynnika wywołującego chorobę u malucha. Badania krwi i skórne testy alergiczne nie są zwykle przydatne w diagnostyce przyczyn pokrzywki u dzieci.

Jak leczyć pokrzywkę u dzieci?

W razie możliwości powinno się unikać czynników powodujących wystąpienie pokrzywki u dziecka, nie zawsze jest to jednak możliwe. Pacjentom z pokrzywką słoneczną zalecana jest ochrona przed światłem słonecznym (za pomocą odpowiedniego ubioru zakrywającego skórę, kremów z filtrem), a u maluchów z pokrzywką polekową czy pokarmową ważne okazuje się unikanie alergenów odpowiedzialnych za pojawianie się zmian skórnych. 

Leczenie pokrzywki u dzieci polega przede wszystkim na stosowaniu leków przeciwhistaminowych drugiej generacji, np. cetyryzyny czy loratydyny, zwykle przez 7–15 dni w przypadku pokrzywki ostrej lub dłużej u dzieci z przewlekłą postacią choroby. Niekiedy konieczne jest włączenie terapii glikokortykosteroidami, a u dzieci > 12. roku życia można rozważyć leczenie biologiczne z użyciem omalizumabu.

• Dowiedz się również: https://www.welbi.pl/wysypka-od-slonca-jak-wyglada-jak-ja-leczyc/. 

Pokrzywka u dzieci – leczenie domowe

Warto znać domowe sposoby na pokrzywkę, które mogą stanowić uzupełnienie dla leczenia farmakologicznego u najmłodszych pacjentów. Wskazane jest stosowanie chłodnych okładów na zmiany (wyjątkiem są maluchy z pokrzywką wywoływaną zimnem), dostępnych bez recepty leków przeciwświądowych oraz noszenie luźnej, przewiewnej odzieży. Pamiętaj jednak, iż nawet leczenie domowymi sposobami powinno zostać wcześniej skonsultowane z pediatrą.

• Sprawdź także: https://www.welbi.pl/domowe-sposoby-na-wysypke-po-antybiotyku/.

Ile trwa pokrzywka u dzieci?

U dzieci pokrzywka ma zwykle charakter ostry i ustępuje w ciągu 6 tygodni. Najczęściej towarzyszy infekcji, a zmiany skórne znikają wraz z ustąpieniem zakażenia i powrotem malucha do zdrowia. Niestety, aż u 30% dzieci obserwuje się pokrzywkę przewlekłą, a czas jej trwania bywa różny – od kilku miesięcy do nawet kilku lat. Identyfikacja czynnika spustowego i odpowiednie leczenie choroby może jednak znacznie poprawić jakość życia najmłodszych pacjentów, dlatego w razie wystąpienia objawów choroby nie zwlekaj i zgłoś się z dzieckiem do lekarza. Leczeniem zarówno pokrzywki stresowej, słonecznej, jak i innych jej odmian zajmuje się najczęściej alergolog dziecięcy.