Статті для українців які можуть допомогти

Побачити більше

безкоштовні лікарі для України

Звернутися до лікарів
Zweryfikowane przez eksperta

Jakie są objawy i sposoby leczenia półpaśca w ciąży?

Monika Nowakowska

Lek. Wiktor Trela

15.03.2022

Aktualizacja: 15.03.2022

Półpasiec to zakaźna choroba wywoływana przez tego samego wirusa, co ospa wietrzna. Najczęściej pojawia się u osób starszych lub w sytuacji obniżonej odporności. Infekcja może dotyczyć także kobiet ciężarnych i stanowić niebezpieczeństwo dla rozwijającego się płodu. Zajrzyj, by dowiedzieć się więcej o objawach i leczeniu półpaśca w ciąży.


polpasiec-w-ciazy-objawy
pexels

Ospa wietrzna i półpasiec a ciąża

Ospa wietrzna i półpasiec są wywoływane przez tego samego wirusa – Varicella zoster virus (VZV). Zakażenie może nastąpić drogą kropelkową i przez bezpośredni kontakt z chorym. Ospa wietrzna to bardzo zakaźna forma pierwotna tej infekcji. Ma ostry przebieg, ale przeważnie ustępuje bez powikłań. Do grupy ryzyka zachorowania na ospę wietrzną należą: dzieci, kobiety w ciąży, osoby poddawane immunosupresji, pacjenci z niedoborami odporności oraz noworodki urodzone przez matki, które przeszły ospę podczas ciąży.

Po wyleczeniu wirus VZV pozostaje w organizmie w formie uśpionej. Zajmuje wtedy zwoje nerwów czuciowych. Zachorowanie na półpasiec polega na reaktywacji uśpionej formy wirusa w sytuacji obniżenia odporności lub ponownej infekcji. Najczęściej zachorowania występują tylko raz w życiu i dotyczą osób starszych, choć mogą pojawić się w każdym wieku, także podczas ciąży.

Półpasiec w ciąży

Ospa wietrzna jest bardzo niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dla rozwijającego się płodu oraz dla noworodka. Szczególnie zakażenie ciężarnej w I trymestrze ciąży wiąże się z dużym ryzykiem wystąpienia wrodzonej ospy wietrznej, a nawet obumarcia płodu. W przeciwieństwie do ospy wietrznej w przebiegu półpaśca wirus VZV nie dostaje się do krwi ciężarnej, dlatego istnieje mniejsze prawdopodobieństwo, że u płodu rozwinie się infekcja wrodzona.

Półpasiec jest zakaźny. Do przeniesienia wirusa dochodzi jedynie poprzez zetknięcie się ze zmianami skórnymi i zainfekowanymi przedmiotami przez osoby, które nie chorowały wcześniej na ospę wietrzną.

Półpasiec w ciąży – objawy

Półpasiec wylęga się przez 1–2 tygodnie. Pełnoobjawowe zakażenie najczęściej poprzedzają pieczenie, bóle, drętwienie i mrowienie w obrębie dermatomu, czyli skóry zaopatrywanej przez nerw zajęty wirusem. Często te dolegliwości pojawiają się pod wpływem dotyku. Około 3–4 dni po wystąpieniu objawów zwiastunowych zaczyna się wysypka, która obejmuje jeden lub dwa dermatomy i przeważnie nie przekracza linii pośrodkowej ciała. Następnie zmiany na skórze przekształcają się w charakterystyczne pęcherzyki na rumieniowym tle. Po 2–4 tygodniach wykwity przeważnie goją się, mogą jednak pozostawać strupy, blizny i przebarwienia. Zmiany skórne najczęściej pojawiają się na twarzy i na tułowiu. Szczególnej opieki, a nawet pobytu w szpitalu, wymagają pacjentki, u których wykwity pojawiają się na rogówce i w obrębie oczodołu („półpasiec oczny”) oraz w okolicy uszu („półpasiec uszny”). Podczas całego przebiegu choroby występuje ból i świąd, które mogą utrzymywać się długo po ustąpieniu innych objawów. Półpaścowi rzadko towarzyszą dolegliwości ogólnoustrojowe, takie jak np. gorączka.

Półpasiec w ciąży – rozpoznanie, profilaktyka i leczenie

W przypadku ospy wietrznej i półpaśca w ciąży najważniejsze przy stawianiu diagnozy są charakterystyczne objawy i wywiad zebrany przez lekarza. Nie wszyscy chorzy wymagają leczenia przeciwwirusowego. Sama ciąża również nie jest wskazaniem do farmakoterapii, chyba że wymaga tego stan ogólny pacjentki lub jej objawy się nasilają. Trzeba jednak wdrożyć leczenie, kiedy:

  • zmiany występują poza tułowiem, np. na błonach śluzowych, głowie (przede wszystkim w przypadku półpaśca ocznego i usznego),

  • choroba rozwija się u osób z obniżoną odpornością, np. u zakażonych HIV.

Leki przeciwwirusowe (najczęściej acyklowir) zmniejszają ryzyko wystąpienia jednego z najczęstszych powikłań infekcji półpaścem, czyli bólu postherpetycznego, i redukują jego intensywność. Ważne u każdego pacjenta jest natomiast leczenie objawowe, zwłaszcza przeciwbólowe, przeciwgorączkowe oraz przeciwświądowe.

W ramach profilaktyki kobiety, które nie chorowały nigdy na ospę wietrzną, powinny zaszczepić się przynajmniej 3 miesiące przed planowaną ciążą szczepionką przeciwko ospie wietrznej. Takie działanie pomoże uchronić ciężarną i płód przed wystąpieniem ospy wietrznej i półpaśca podczas ciąży, a przez to także przed związanymi z infekcją powikłaniami.

Źródła
  1. S. Jabłońska, S. Majewski, Choroby skóry i choroby przenoszone droga płciową, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s. 108–110.

  2. Ł.K. Wysoczański i in., Ospa wietrzna i półpasiec u kobiet w ciąży i połogu, „Varia Medica” 2019, t. 3, nr 3, s. 213–220.

Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych w Welbi należy skonsultować ich treść z lekarzem. Welbi dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów był najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.

Popularne w kategorii Zdrowie
Ad

Polecane

jak-szybko-pozbyc-sie-kataru-domowe-sposoby
Zdrowie
1 min.
Jak szybko pozbyć się kataru? Domowe sposoby
30.10.2021
szalwia-na-gardlo-jak-ja-stosowac-pic-czy-plukac
Zdrowie
2 min.
Szałwia na gardło - jak ją stosować? Pić czy płukać?
28.10.2021
zmiany-skorne-w-przebiegu-najczestszych-chorob-skory
Zdrowie
3 min.
Zmiany skórne w przebiegu najczęstszych chorób skóry
31.10.2021
stluszczenie-watroby-objawy-przyczyny-leczenie
Zdrowie
1 min.
Stłuszczenie wątroby – objawy, przyczyny, leczenie
11.02.2022

Najchętniej czytane

goraczka-ile-moze-trwac-jak-ja-zbic
Zdrowie
2 min.
Gorączka - ile może trwać? Jak ją zbić?
31.10.2021
alergia-na-jajka-jakie-sa-objawy-uczulenia
Zdrowie
2 min.
Co uczula w jajku? Jakie są objawy alergii na jaja kurze?
19.05.2021
grzybica-paznokci-jakie-sa-domowe-sposoby
Zdrowie
2 min.
Grzybica paznokci - jakie są domowe sposoby?
31.10.2021
zielona-bakteria-na-paznokciu-leczenie-domowe
Zdrowie
1 min.
Zielona bakteria na paznokciu - leczenie domowe
31.10.2021

© 2021 Welbi. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Serwis welbi.pl ma charakter edukacyjny, nie stanowi i nie zastępuje porady lekarskiej. Redakcja serwisu dokłada wszelkich starań, aby informacje w nim zawarte były poprawne merytorycznie, jednakże decyzja dotycząca leczenia należy do lekarza. Redakcja i wydawca serwisu nie ponoszą odpowiedzialności wynikającej z zastosowania informacji zamieszczonych na stronach serwisu, który nie prowadzi działalności leczniczej polegającej na udzielaniu świadczeń zdrowotnych w rozumieniu art. 3 ust 1 ustawy o działalności leczniczej.