Ból w pachwinie – do jakiego lekarza iść? Możliwe przyczyny dolegliwości

Olga Dąbska

17.10.2022

Aktualizacja: 17.10.2022

Ból w pachwinie może być wywołany zarówno przez drobny uraz, jak i przez poważną chorobę. Z dolegliwością tą najlepiej zgłosić się do lekarza rodzinnego, który po wstępnym rozpoznaniu skieruje pacjenta do odpowiedniego specjalisty. Sprawdź, jakie mogą być przyczyny bólu w pachwinie.


bol-w-pachwinie-do-jakiego-lekarza-isc
pexels.com

Ból w pachwinie – do jakiego lekarza się zgłosić?

Bólu w pachwinie nie powinno się bagatelizować, za jego powstanie odpowiadać może bowiem szereg patologicznych stanów. Pachwina to miejsce, w którym zlokalizowane są nerwy, naczynia krwionośne, węzły chłonne, przyczepy mięśni, więzadeł, kości, a w niedalekiej odległości położone są narządy jamy brzusznej czy układu moczowo-płciowego. Osoby doświadczające bólu w pachwinie powinny udać się na konsultację do lekarza rodzinnego. Ten na podstawie wstępnego rozpoznania skieruje do specjalisty, odpowiedniego dla podejrzewanego schorzenia. W przypadku korzystania ze świadczeń prywatnej służby zdrowia taki dokument nie jest potrzebny i można od razu umówić się na konsultację.

Lekarz rodzinny określa możliwą przyczynę bólu w pachwinie na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego. W wywiadzie z pacjentem znaleźć się mogą pytania dotyczące przede wszystkim:

  • charakteru dolegliwości bólowych, np. tego, czy ból jest tępy, pulsujący, ostry, palący itd.,

  • umiejscowienia bólu, np. odczuwania bólu w obu pachwinach czy tylko w jednej,

  • czasu pojawienia się bólu po raz pierwszy,

  • sposobu odczuwania bólu, np. stale, od czasu do czasu, towarzyszących temu okoliczności, 

  • promieniowania bólu do innych części ciała,

  • czynników powodujących nasilenie odczuwanych dolegliwości, np. chodzenia, schylania się, czynników powodujących złagodzenie odczuwanych dolegliwości, np. odpoczynku, leków,

  • objawów towarzyszących bólowi pachwiny, np. problemów z oddawaniem moczu, trudności w poruszaniu się, podwyższonej temperatury ciała,

  • dotychczasowej historii chorobowej, zażywanych leków, przebytych zabiegów, obciążeń rodzinnych itp.

Lekarz rodzinny może skierować pacjenta z bólem w pachwinie na testy laboratoryjne i podstawowe badania obrazowe. Szersze metody diagnostyczne określa specjalista, do którego zostanie skierowany pacjent (np. chirurg, ortopeda, internista, urolog).

Ból w pachwinie – możliwe przyczyny powstania

Za ból w pachwinie może odpowiadać szereg różnych przyczyn, np. uraz, schorzenie narządów płciowych, jamy brzusznej, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, schorzenia układu moczowego czy układu krążenia.Wśród możliwych przyczyn bólu pachwiny wymienia się zwłaszcza:

  • przepuklinę – to uwypuklenie w pachwinie lub w górnej części prawego uda, które powstaje na skutek uszkodzenia powłoki mięśniowej, w konsekwencji tego tworzy się tzw. worek przepuklinowy, do którego przemieszczają się narządy jamy brzusznej, czynnikami ryzyka są podnoszenie ciężkich przedmiotów, uporczywy kaszel czy zaparcia,

  • neuropatię nerwu udowego – nerw udowy należy do gałęzi długich splotu lędźwiowego, neuropatia ta rozwija się głównie wtórnie, czyli w wyniku innych chorób, w tym np. cukrzycy, półpaśca, zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, typowy jest ból w pachwinie promieniujący na nogę, problemy z prostowaniem kolana i zginaniem biodra,

  • urazy tkanek miękkich – najczęściej prowadzą do nich zbyt intensywny wysiłek oraz gwałtowny ruch, przykładem takich urazów jest naderwanie przyczepów mięśni przywodzicieli,

  • neuropatię nerwu biodrowo-pachwinowego – najczęstszymi jej przyczynami są niestabilność odcinka lędźwiowego kręgosłupa i zespoły bólowe w jego dolnej części, powodujące nadmierną aktywność mięśni brzucha, ból w pachwinie promieniuje do wewnętrznej strony uda, dolegliwości nasilają się podczas prostowania sylwetki,

  • schorzenia układu ruchu, takie jak: ból stawów biodrowych spowodowany przez zapalenie lub zwyrodnienie, rwa udowa, rwa kulszowa,

  • choroby naczyń krwionośnych, takie jak tętniak aorty brzusznej, zakrzepica żył głębokich,

  • infekcje wywołujące reakcję w postaci powiększenia węzłów chłonnych pachwinowych,najczęściej są to zakażenia dróg oddechowych, moczowych lub przewodu pokarmowego,

  • choroby narządów wewnętrznych, takie jak: kamica nerkowa (obecność złogów w drogach moczowych, objawiająca się ostrym bólem w okolicach lędźwi, pachwin i podbrzusza), zapalenie wyrostka robaczkowego,zapalenie uchyłków jelita (uwypuklenia błony śluzowej jelita, których stan zapalny powoduje wzdęcia, ból w dole brzucha po lewej stronie przy pachwinie, naprzemienne zaparcia i biegunki).

Co może oznaczać ból w pachwinie u kobiet i mężczyzn?

Niekiedy za ból w pachwinie odpowiadają typowo kobiece lub męskie przypadłości. Ból w pachwinie towarzyszy zapaleniu jajników lub jajowodów. U kobiet jego obecność może być związana również z torbielami jajników czy endometriozą (rozrostem błony śluzowej macicy poza jamę macicy). Z kolei u mężczyzn ból w tym miejscu bywa spowodowany przez zapalenie jąder lub najądrza, wodniaka jądra (rodzaj torbieli wypełnionej płynem surowiczym, zlokalizowanej w obrębie osłonki jądra, prowadzącej do zwiększenia objętości moszny), uraz moszny. Za ból w pachwinie u mężczyzn odpowiadają również żylaki powrózka nasiennego, które są konsekwencją uszkodzenia zastawek żył jądrowych w mosznie. Powodowany przez nie ból nasila się głównie podczas długotrwałego stania, chodzenia, w czasie erekcji i w pozycji leżącej. Bólem w pachwinie objawiać się mogą także zakażenia dróg moczowych i choroby przenoszone drogą płciową.

Na czym polega leczenie bólu w pachwinie?

Nie sposób jednoznacznie określić, w jaki sposób leczony będzie ból w pachwinie. Wszystko zależy od przyczyny jego powstania. Postępowanie określa lekarz specjalista, do którego skierowany został pacjent przez lekarza rodzinnego, przykładowo przy neuralgii nerwu biodrowo-pachwinowego będzie to neurolog, przy kamicy nerkowej – nefrolog, a przy urazie tkanek miękkich – ortopeda.

Źródła
  1. · B. Cybułka, Zespół bólowy pachwiny, „Polish Journal of Surgery” 2017, t. 89, nr 2, s. 11–25.

  2. P. Gajewski, Interna Szczeklika – mały podręcznik 2019/2020, MP, Kraków 2019.

  3. A. Japp, C. Robertson, Diagnoza kliniczna, Wydawnictwo Edra Urban & Partner, Wrocław 2015.

Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych w Welbi należy skonsultować ich treść z lekarzem. Welbi dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów był najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.

Telekonsultacja z lekarzem
już w ciągu godziny!
Umów się
Uzyskaj odpowiedź
dzięki konsultacji
online
  • specjalistyczna porada
  • przedłużenie recepty
  • skierowanie na badania
Umów się
Popularne w kategorii Telemedycyna

© 2021 Welbi. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Serwis welbi.pl ma charakter edukacyjny, nie stanowi i nie zastępuje porady lekarskiej. Redakcja serwisu dokłada wszelkich starań, aby informacje w nim zawarte były poprawne merytorycznie, jednakże decyzja dotycząca leczenia należy do lekarza. Redakcja i wydawca serwisu nie ponoszą odpowiedzialności wynikającej z zastosowania informacji zamieszczonych na stronach serwisu, który nie prowadzi działalności leczniczej polegającej na udzielaniu świadczeń zdrowotnych w rozumieniu art. 3 ust 1 ustawy o działalności leczniczej.