Ubezpieczenie zdrowotne niepracującego, dorosłego dziecka – co warto wiedzieć?

Ubezpieczenie zdrowotne dziecka po 18. roku życia

Twoje dziecko osiągnęło pełnoletniość? Pamiętaj, że wraz z ukończeniem 18. roku życia wygasa jego ubezpieczenie zdrowotne – zadbaj o jego ciągłość. Dzięki temu młody dorosły członek Twojej rodziny będzie mieć dostęp do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w tym do:

• podstawowej opieki zdrowotnej,

• ambulatoryjnej opieki specjalistycznej,

• leczenia szpitalnego,

• rehabilitacji,

• opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień,

• opieki stomatologicznej,

• leczenia uzdrowiskowego,

• refundacji leków i wyrobów medycznych zgodnie z aktualnymi wytycznymi Ministra Zdrowia,

• świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych oraz wielu innych.

Niepracujące, dorosłe dziecko możesz zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli spełni ono określone wymogi. Jednym z nich jest kontynuacja edukacji – w tym przypadku ubezpieczenie obejmuje jednak dziecko maksymalnie do ukończenia przez nie 26. roku życia. Po tym czasie zgłoszenie go do Twojego ubezpieczenia zdrowotnego nie będzie możliwe, chyba że spełni drugi warunek, tzn. posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.

Jak zgłosić dorosłe, niepracujące dziecko do ubezpieczenia?

Jeśli chcesz zgłosić dorosłe, niepracujące dziecko do ubezpieczenia zdrowotnego, musisz wypełnić formularz ZUS ZCNA (zgłoszenie danych o członkach rodziny dla celów ubezpieczenia zdrowotnego). Możesz pobrać je w formie elektronicznej ze strony internetowej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) lub uzyskać od swojego pracodawcy. Wypełniony wniosek przekaż następnie pracodawcy (płatnikowi składek) lub dostarcz bezpośrednio do najbliższego oddziału ZUS. Pamiętaj, aby zrobić to w ciągu 7 dni od dnia, kiedy wystąpiły okoliczności powodujące, iż musisz zgłosić dziecko do ubezpieczenia zdrowotnego, np. dziecko ukończyło 18 lat i nie podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu.

• Sprawdź, ile kosztuje ubezpieczenie zdrowotne.

Kiedy wyrejestrować dziecko z ubezpieczenia zdrowotnego?

W przypadku zaistnienia określonych okoliczności musisz wyrejestrować swoje dorosłe dziecko z ubezpieczenia zdrowotnego. Sytuacja taka ma miejsce, gdy Twoje dziecko:

• ukończyło 26 lat (chyba że posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności),

• ukończyło lub przerwało naukę,

• zostało zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu (z umowy zlecenia, umowy o pracę, rozpoczęło działalność gospodarczą lub zarejestrowało się jako osoba bezrobotna).

Na wyrejestrowanie dziecka z ubezpieczenia zdrowotnego masz 7 dni. Możesz to zrobić, informując płatnika składek, czyli swojego pracodawcę.

Do ilu lat dziecko może być na ubezpieczeniu rodzica?

Rodzic powinien zgłosić dziecko do ubezpieczenia zdrowotnego tuż po otrzymaniu jego numeru PESEL. Dziecko podlega ubezpieczeniu do czasu uzyskania pełnoletności. Po ukończeniu przez dziecko 18. roku życia:

• rodzic ma prawo zgłosić je do ubezpieczenia, jeżeli kontynuuje ono naukę, ale nie dłużej niż do ukończenia 26. roku życia,

• rodzic może je włączyć do ubezpieczenia bezterminowo, jeżeli dziecko posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.

Zgłoszenia dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego dokonuje jeden z pracujących opiekunów prawnych. Jest to również możliwe w przypadku osób bezrobotnych zarejestrowanych w urzędzie pracy. W wyjątkowych sytuacjach ubezpieczenie zapewniają dziecku określone instytucje, np. szkoła czy ośrodek pomocy społecznej.

Czy emeryt może ubezpieczyć dorosłe dziecko?

Emeryt jest osobą posiadającą ubezpieczenie zdrowotne. Może więc włączyć do ubezpieczenia członka rodziny, w tym dorosłe dziecko, pod warunkiem że spełnia ono wcześniej wymienione wymogi zgłoszenia.

Ubezpieczenie zdrowotne dorosłego, nieuczącego się dziecka

Jeżeli Twoje dziecko skończyło 18 lat i nie kontynuuje nauki, nie możesz zgłosić go do ubezpieczenia zdrowotnego, chyba że posiada ono orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. Jeżeli nie pracuje, może zarejestrować się w urzędzie pracy jako osoba bezrobotna, dzięki czemu zostanie objęte ubezpieczeniem zdrowotnym. Warto również rozważyć prywatne ubezpieczenie zdrowotne, np. takie jak to od TU Zdrowie oferowane na Welbi, które umożliwia dostęp do świetnych specjalistów i nowoczesnych placówek medycznych w całej Polsce.

• Przeczytaj również: Jak uzyskać ubezpieczenie zdrowotne, nie pracując?