account-icon
Obliczanie ubezpieczenia
Umów teleporadę
Welbi
ZdrowieBadania 1 min.

Badanie LDH – co to jest? Normy i przyczyny podwyższonego poziomu LDH we krwi

lek. Agnieszka Żędzian16.02.2023Aktualizacja: 16.02.2023

LDH, czyli dehydrogenaza mleczanowa, jest enzymem – składnikiem każdej komórki w organizmie człowieka. Jego ilość jest różna w zależności od typu komórek, a ich uszkodzenie wiąże się ze wzrostem stężenia LDH we krwi. Sprawdź, jaka jest norma dehydrogenazy mleczanowej we krwi i o czym może świadczyć jej podwyższony poziom.


badanie-ldh-co-to-jest-diagnostyka-koszt
pixabay.com

Polecane

podstawowe-badania-krwi-co-obejmuja-jakie-zrobic
Zdrowie
2 min.
Podstawowe badania krwi - co obejmują? Jakie zrobić?
31.10.2021
ultrasonografia-usg-na-czym-polega-badanie
Zdrowie
1 min.
Ultrasonografia (USG) - na czym polega badanie?
31.10.2021
rezonans-magnetyczny-co-to-jest-na-czym-polega
Zdrowie
1 min.
Rezonans magnetyczny – co to za badanie? Jakie są wskazania i sposób przygotowania?
19.05.2021
nieprawidlowe-cisnienie-kiedy-udac-sie-do-lekarza
Zdrowie
1 min.
Zbyt niskie lub zbyt wysokie ciśnienie – kiedy udać się do lekarza?
20.10.2021
Spis treści
  1. Badanie LDH – co to jest?
  2. Poziom LDH – jaka jest norma?
  3. Podwyższony wynik LDH – co może oznaczać?
  4. Ile kosztuje badanie LDH?
  5. Podwyższony wynik LDH – jakie badania wykonać?

Badanie LDH – co to jest?

LDH, czyli dehydrogenaza mleczanowa, jest enzymem z grupy oksydoreduktaz, obecnym w cytoplazmie wszystkich komórek organizmu człowieka. Bierze udział w produkcji energii w procesie glukoneogenezy (syntezy glukozy) oraz w metabolizmie DNA. Największe stężenie LDH obserwuje się w mięśniach, wątrobie, nerkach i erytrocytach (krwinkach czerwonych). Istnieje 5 izoform (podtypów) dehydrogenazy mleczanowej:

  • LDH-1 – jest obecne przede wszystkim w komórkach mięśnia sercowego,

  • LDH-2 – występuje przede wszystkim w krwinkach czerwonych i w mózgu,

  • LDH-3 – znajduje się w płucach,

  • LDH-4 – jest obecne przede wszystkim w nerkach,

  • LDH-5 – występuje w wątrobie i mięśniach szkieletowych.

U pacjentów z wysokim poziomem LDH o niejasnej etiologii określenie stężenia poszczególnych izoform dehydrogenazy mleczanowej jest pomocne w ustaleniu właściwego rozpoznania.

Poziom LDH – jaka jest norma?

Stężenie LDH we krwi zależy od wieku pacjenta, a wynik badania należy zawsze odnosić do norm właściwych dla danego laboratorium. Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania i wykonywane jest w próbce krwi, pobranej zwykle z żyły łokciowej. Wartości referencyjne poziomu dehydrogenazy mleczanowej wynoszą:

  • u noworodków: 135–750 U/L,

  • u niemowląt: 180–435 U/L,

  • u dorosłych: 122–222 U/L [1].

Interpretacji wyniku należy dokonywać na podstawie badania podmiotowego i obrazu klinicznego pacjenta. Fizjologiczny wzrost LDH obserwuje się np. u osób po intensywnym wysiłku fizycznym i nie świadczy to o procesie chorobowym.

Podwyższony wynik LDH – co może oznaczać?

Oznaczenie poziomu dehydrogenazy mleczanowej jest niespecyficznym badaniem. Określenie jej izoform może jednak pomóc w ustaleniu właściwego rozpoznania. Podwyższone stężenie LDH, spowodowane uwolnieniem enzymu z uszkodzonych procesem chorobowym komórek:

  • może świadczyć o zawale mięśnia sercowego (LDH-1),

  • stwierdza się często w chorobach wątroby, w anemii megaloblastycznej, w dystrofii mięśniowej, po przebytym stanie padaczkowym lub urazie,

  • bywa stwierdzane w zatorowości płucnej (LDH-3) i ostrym zapaleniu trzustki,

  • może służyć ocenie skuteczności leczenia onkologicznego u pacjentów w trakcie radio- lub chemioterapii,

  • bywa stosowane jako czynnik predykcyjny progresji choroby nowotworowej,

  • jest markerem nowotworowym w przypadku rozrodczaka,

  • w medycynie sportowej służy do oceny odpowiedzi mięśni na trening.

Obniżone poniżej normy stężenie LDH jest stwierdzane bardzo rzadko i nie ma znaczenia klinicznego.

Ile kosztuje badanie LDH?

Badanie zlecone przez lekarza w ramach hospitalizacji lub w czasie wizyty w poradni posiadającej podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia jest bezpłatne. Koszt wykonania badania prywatnie wynosi około 10–15 zł. Należy pamiętać, iż wynik badania powinien być zawsze skonsultowany z doświadczonym specjalistą.

Podwyższony wynik LDH – jakie badania wykonać?

Wybór badań, które należy wykonać w przypadku stwierdzenia wysokiego poziomu LDH, zależy od prezentowanych przez pacjenta objawów. Podstawowe badania – morfologię, stężenie CRP, fibrynogenu, poziom elektrolitów czy badanie ogólne moczu – wykonuje się zwykle rutynowo u wszystkich chorych. Szersza diagnostyka zależy od prezentowanych symptomów i tak np. w przypadku podejrzenia zatorowości płucnej konieczne jest oznaczenie m.in. stężenia D-dimerów oraz badanie układu krzepnięcia (koagulogram). Objawy ostrego zapalenia trzustki, którym towarzyszy żółtaczka mechaniczna, mogą nasuwać podejrzenie kamicy dróg żółciowych i wymagać wykonania endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW), a w przypadku obecności drgawek rozpoznanie padaczki umożliwi badanie EEG.

Źródła
  1. Farhana A., Lappin S., Biochemistry, Lactate Dehydrogenase, “StatPearls”, 2022, dostęp online: grudzień 2022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557536/. 
  2. Gajewski P. i in., Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków, 2018.
Author lek. Agnieszka Żędzian picture
Lekarz, absolwentka Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku. Doświadczenie zdobywała, pracując w Klinice Gastroenterologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersyteckiego Szpitalu Klinicznego w Białymstoku. Systematycznie podnosi swoje kwalifikacje, biorąc udział w licznych szkoleniach i konferencjach naukowych.

Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych w Welbi należy skonsultować ich treść z lekarzem. Welbi dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów był najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.

Najchętniej czytane

gesty-sluz-w-ciazy-co-oznacza
Zdrowie
1 min.
Gęsty śluz w ciąży. Kiedy się pojawia i na co wskazuje?
09.05.2022
oslabienie-po-antybiotyku-jakie-sa-objawy
Zdrowie
1 min.
Dlaczego pojawia się osłabienie po antybiotyku i jak sobie z nim radzić?
30.05.2022
uczulenie-na-plyn-do-plukania-jak-wyglada
Zdrowie
2 min.
Uczulenie na płyn do płukania - jak wygląda?
28.10.2021
szalwia-na-gardlo-jak-ja-stosowac-pic-czy-plukac
Zdrowie
2 min.
Szałwia na gardło - jak ją stosować? Pić czy płukać?
28.10.2021
Popularne w kategorii Zdrowie
bilans-szesciolatka-kiedy-nalezy-go-wykonac
Zdrowie
1 min.
Bilans sześciolatka – kiedy jest przeprowadzany i co obejmuje?
19.05.2021
Prywatne ubezpieczenie zdrowotne
Prywatne ubezpieczenie zdrowotne
Pakiety medyczne
Konsultacja lekarska online
Alergolog onlineChirurg onlineDermatolog onlineDiabetolog onlineEndokrynolog onlineGastrolog online
arrow-link
Zobacz więcej

Kim jesteśmy

Artykuły o zdrowiu

ul. Topiel 12, 00-342, Warszawa
Redakcja WelbiSara Łątkowska - redaktor naczelnyredakcja@welbi.pl

© 2024 Welbi. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Regulamin serwisuPolityka prywatnościPolityka cookies

Social media

  • facebook logo
  • instagram logo

Serwis welbi.pl ma charakter edukacyjny, nie stanowi i nie zastępuje porady lekarskiej. Redakcja serwisu dokłada wszelkich starań, aby informacje w nim zawarte były poprawne merytorycznie, jednakże decyzja dotycząca leczenia należy do lekarza. Redakcja i wydawca serwisu nie ponoszą odpowiedzialności wynikającej z zastosowania informacji zamieszczonych na stronach serwisu, który nie prowadzi działalności leczniczej polegającej na udzielaniu świadczeń zdrowotnych w rozumieniu art. 3 ust 1 ustawy o działalności leczniczej.