Darmowe e-booki o zdrowiu od Welbi
  • Poradniki
  • Plany żywieniowe (diety)
  • Kompendia wiedzy
Sprawdź za darmo

Zaloguj się

Umów teleporadę
ZdrowieBadania 1 min.

Badanie LDH – co to jest? Normy i przyczyny podwyższonego poziomu LDH we krwi

lek. Agnieszka Żędzian

16.02.2023

Aktualizacja: 16.02.2023

LDH, czyli dehydrogenaza mleczanowa, jest enzymem – składnikiem każdej komórki w organizmie człowieka. Jego ilość jest różna w zależności od typu komórek, a ich uszkodzenie wiąże się ze wzrostem stężenia LDH we krwi. Sprawdź, jaka jest norma dehydrogenazy mleczanowej we krwi i o czym może świadczyć jej podwyższony poziom.


badanie-ldh-co-to-jest-diagnostyka-koszt
pixabay.com

Polecane

zielona-bakteria-na-paznokciu-leczenie-domowe
Zdrowie
1 min.
Zielona bakteria na paznokciu - leczenie domowe
31.10.2021
regeneracja-watroby-ile-trwa-jak-ja-wspomoc
Zdrowie
1 min.
Co regeneruje wątrobę? Jak szybko ją odbudować?
19.05.2021
oklady-na-goraczke-jak-robic-gdzie-przykladac
Zdrowie
1 min.
Okłady na gorączkę i inne sposoby na zbijanie za wysokiej temperatury ciała
30.05.2022
pot-o-zapachu-cebuli-co-to-znaczy-przyczyny
Zdrowie
1 min.
Pot o zapachu cebuli - co to znaczy? Przyczyny
24.01.2022
Spis treści
  1. Badanie LDH – co to jest?
  2. Poziom LDH – jaka jest norma?
  3. Podwyższony wynik LDH – co może oznaczać?
  4. Ile kosztuje badanie LDH?
  5. Podwyższony wynik LDH – jakie badania wykonać?

Badanie LDH – co to jest?

LDH, czyli dehydrogenaza mleczanowa, jest enzymem z grupy oksydoreduktaz, obecnym w cytoplazmie wszystkich komórek organizmu człowieka. Bierze udział w produkcji energii w procesie glukoneogenezy (syntezy glukozy) oraz w metabolizmie DNA. Największe stężenie LDH obserwuje się w mięśniach, wątrobie, nerkach i erytrocytach (krwinkach czerwonych). Istnieje 5 izoform (podtypów) dehydrogenazy mleczanowej:

  • LDH-1 – jest obecne przede wszystkim w komórkach mięśnia sercowego,

  • LDH-2 – występuje przede wszystkim w krwinkach czerwonych i w mózgu,

  • LDH-3 – znajduje się w płucach,

  • LDH-4 – jest obecne przede wszystkim w nerkach,

  • LDH-5 – występuje w wątrobie i mięśniach szkieletowych.

U pacjentów z wysokim poziomem LDH o niejasnej etiologii określenie stężenia poszczególnych izoform dehydrogenazy mleczanowej jest pomocne w ustaleniu właściwego rozpoznania.

Poziom LDH – jaka jest norma?

Stężenie LDH we krwi zależy od wieku pacjenta, a wynik badania należy zawsze odnosić do norm właściwych dla danego laboratorium. Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania i wykonywane jest w próbce krwi, pobranej zwykle z żyły łokciowej. Wartości referencyjne poziomu dehydrogenazy mleczanowej wynoszą:

  • u noworodków: 135–750 U/L,

  • u niemowląt: 180–435 U/L,

  • u dorosłych: 122–222 U/L [1].

Interpretacji wyniku należy dokonywać na podstawie badania podmiotowego i obrazu klinicznego pacjenta. Fizjologiczny wzrost LDH obserwuje się np. u osób po intensywnym wysiłku fizycznym i nie świadczy to o procesie chorobowym.

Podwyższony wynik LDH – co może oznaczać?

Oznaczenie poziomu dehydrogenazy mleczanowej jest niespecyficznym badaniem. Określenie jej izoform może jednak pomóc w ustaleniu właściwego rozpoznania. Podwyższone stężenie LDH, spowodowane uwolnieniem enzymu z uszkodzonych procesem chorobowym komórek:

  • może świadczyć o zawale mięśnia sercowego (LDH-1),

  • stwierdza się często w chorobach wątroby, w anemii megaloblastycznej, w dystrofii mięśniowej, po przebytym stanie padaczkowym lub urazie,

  • bywa stwierdzane w zatorowości płucnej (LDH-3) i ostrym zapaleniu trzustki,

  • może służyć ocenie skuteczności leczenia onkologicznego u pacjentów w trakcie radio- lub chemioterapii,

  • bywa stosowane jako czynnik predykcyjny progresji choroby nowotworowej,

  • jest markerem nowotworowym w przypadku rozrodczaka,

  • w medycynie sportowej służy do oceny odpowiedzi mięśni na trening.

Obniżone poniżej normy stężenie LDH jest stwierdzane bardzo rzadko i nie ma znaczenia klinicznego.

Ile kosztuje badanie LDH?

Badanie zlecone przez lekarza w ramach hospitalizacji lub w czasie wizyty w poradni posiadającej podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia jest bezpłatne. Koszt wykonania badania prywatnie wynosi około 10–15 zł. Należy pamiętać, iż wynik badania powinien być zawsze skonsultowany z doświadczonym specjalistą.

Podwyższony wynik LDH – jakie badania wykonać?

Wybór badań, które należy wykonać w przypadku stwierdzenia wysokiego poziomu LDH, zależy od prezentowanych przez pacjenta objawów. Podstawowe badania – morfologię, stężenie CRP, fibrynogenu, poziom elektrolitów czy badanie ogólne moczu – wykonuje się zwykle rutynowo u wszystkich chorych. Szersza diagnostyka zależy od prezentowanych symptomów i tak np. w przypadku podejrzenia zatorowości płucnej konieczne jest oznaczenie m.in. stężenia D-dimerów oraz badanie układu krzepnięcia (koagulogram). Objawy ostrego zapalenia trzustki, którym towarzyszy żółtaczka mechaniczna, mogą nasuwać podejrzenie kamicy dróg żółciowych i wymagać wykonania endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW), a w przypadku obecności drgawek rozpoznanie padaczki umożliwi badanie EEG.

Źródła
  1. Farhana A., Lappin S., Biochemistry, Lactate Dehydrogenase, “StatPearls”, 2022, dostęp online: grudzień 2022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557536/. 
  2. Gajewski P. i in., Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków, 2018.

Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych w Welbi należy skonsultować ich treść z lekarzem. Welbi dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów był najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.

Telekonsultacja z lekarzem
już w ciągu godziny!
Umów się
Uzyskaj odpowiedź
dzięki konsultacji
online
  • specjalistyczna porada
  • przedłużenie recepty
  • skierowanie na badania
Umów się
Popularne w kategorii Zdrowie
skurcze-palcow-u-nog-jakie-sa-przyczyny-co-zrobic
Zdrowie
1 min.
Skurcze palców u nóg - jakie są przyczyny? Co zrobić?
29.10.2021
  • Kontakt
  • Regulamin serwisu
  • Polityka prywatności

© 2023 Welbi. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Serwis welbi.pl ma charakter edukacyjny, nie stanowi i nie zastępuje porady lekarskiej. Redakcja serwisu dokłada wszelkich starań, aby informacje w nim zawarte były poprawne merytorycznie, jednakże decyzja dotycząca leczenia należy do lekarza. Redakcja i wydawca serwisu nie ponoszą odpowiedzialności wynikającej z zastosowania informacji zamieszczonych na stronach serwisu, który nie prowadzi działalności leczniczej polegającej na udzielaniu świadczeń zdrowotnych w rozumieniu art. 3 ust 1 ustawy o działalności leczniczej.