Chlamydia u dzieci – jak może dojść do zakażenia? Objawy chlamydii u dzieci

Jak dziecko może zarazić się chlamydią?

Chlamydia to obok rzeżączki jedna z częściej występujących chorób wenerycznych. Główną drogą szerzenia się tego patogenu są kontakty seksualne, jednak nie jest to jedyny sposób, w jaki może dojść do zakażenia. Eksperci zwracają uwagę na ryzyko okołoporodowego zainfekowania bakterią Chlamydia trachomatis u dzieci. Do transmisji tego drobnoustroju dochodzi w czasie przechodzenia płodu przez kanał rodny zakażonej chlamydią przyszłej mamy. Zajęta przez infekcję szyjka macicy to źródło szerzenie się zakażenia drogą wstępującą (szyjka–trzon macicy–jajowody–jajniki). Matki zarażają dzieci urodzone siłami natury w 50% przypadków. Eksperci zwracają też uwagę na przypadki zakażeń chlamydiami u dzieci, które przyszły na świat drogą cięcia cesarskiego. Jest to związane z wcześniejszym zakażeniem bakterią wód płodowych, w których znajduje się dziecko do czasu porodu. Pozostałe przypadki są konsekwencją nieprzestrzegania przez zakażonych opiekunów podstawowych zasad higieny. Bakterie chlamydii mogą szerzyć się przez używanie tych samych ręczników i przyborów toaletowych czy za pośrednictwem brudnych rąk. Chlamydia pneumoniae pojawia się dużo częściej. Zarazić się można drogą kropelkową.

Objawy chlamydii u dzieci

Chlamydie u noworodków objawiają się głównie w postaci zapalenia spojówek. Jest to najczęstszy rodzaj zapalenia spojówek u dzieci w 1 miesiącu życia. Okres inkubacji, czyli czas od kontaktu z drobnoustrojem do pojawienia się pierwszych objawów, wynosi 4–21 dni. Objawy chlamydii u dzieci mogą mieć różne nasilenie – zdarzają się zarówno przypadki  bez- lub skąpoobjawowe, jak i ropny stan zapalny spojówek o ciężkim przebiegu. Początkowo zaobserwować można na oczach dziecka śluzową wydzielinę. Z czasem przybiera ona ropny charakter. Spojówki stają się zaczerwienione, a powieki obrzęknięte. U niektórych Pacjentów obserwuje się strupy na powiekach. W wyniku zapalenia spojówek może dojść do bliznowacenia spojówek czy brodawkowatego przerostu górnej powieki. Nierozpoznane zapalenie spojówek, leczone miejscowo antybiotykami, może trwać tygodniami, przyczyniając się do rozwoju zapalenia płuc.

W połowie przypadków zakażenia chlamydią u dzieci dochodzi do zapalenia błony śluzowej nosa i zapalenia ucha środkowego. Zakażenie w układzie oddechowym utożsamiane bywa z zespołem zapalenia płuc u niemowląt. Rozwija się ono między 2 a 26 tygodniem życia. Dochodzi w nim do obustronnego, śródmiąższowego zapalenia płuc. Zazwyczaj towarzyszą mu stan podgorączkowy, suchy, napadowy kaszel, duszność, tachykardia (przyspieszona praca serca), utrata masy ciała lub kłopoty z przybieraniem na wadze oraz zapalenie spojówek. W ciężkich przypadkach dochodzi do niewydolności oddechowej. W badaniu RTG stwierdza się rozdęcia płuc, śródmiąższowe lub plamiste nacieki zapalne. Uważa się, że chlamydia odpowiada za 6–22% zakażeń dolnych dróg oddechowych u dzieci.

Eksperci zwracają uwagę na możliwy związek infekcji bakterią chlamydii u dzieci z zespołem nagłej śmierci łóżeczkowej. Opisywany jest on jako niespodziewana śmierć pozornie prawidłowo rozwijającego i zdrowego dziecka w wieku niemowlęcym.

Zakażenie chlamydiami u dzieci rozwinąć się może również w pochwie, odbytnicy, cewce moczowej. Eksperci informują też o przypadkach zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mięśnia sercowego.

• Sprawdź, jakie są objawy HIV. Poznaj dolegliwości towarzyszące temu zakażeniu.

Leczenie chlamydii u dzieci

Leczenie zakażenia chlamydią u dzieci jest konieczne z uwagi na ryzyko towarzyszących temu powikłań. Opiera się ono o antybiotykoterapię. Bakteria chlamydii u dzieci wrażliwa jest na tetracykliny, rifampicynę, chloramphenicol, makrolidy i sulfonamidy. U noworodków i niemowląt stosowana jest erytromycyna iv. W przypadku zapalenie spojówek lekarz przepisuje krople z erytromycyną lub sulfonamidami. Ulgę przynieść mogą domowe metody, jak przemywanie oczu solą fizjologiczną lub chłodne okłady, które mają za zadanie zmniejszyć obrzęk i świąd. W przypadku obecności patogenów w układzie oddechowym miejscowe podanie antybiotyku może okazać się niewystarczające. Wówczas wprowadzana jest ogólnoustrojowa antybiotykoterapia. Stosowane są erytromycyna i azytromycyna. Zakażenia narządów płciowych zwalcza się doksycyklina, azytromycyną, erytromycyną. W przypadku zakażenia chlamydią u dzieci badaniem i leczeniem objęci powinni być również jego rodzice.

Jak można uzyskać wsparcie leczenia?

• Dowiedz się więcej na temat chlamydii u mężczyzn.