Poznaj objawy HIV – dolegliwości na poszczególnych etapach infekcji
Do zakażenia HIV dochodzi najczęściej drogą krwi, kontaktów seksualnych lub z matki na dziecko podczas ciąży lub karmienia piersią. Objawy HIV są różne w zależności od etapu zakażenia. Pierwsze dolegliwości pojawiają się z reguły po upływie od 2 do 6 tygodni. Sprawdź, jakie objawy mogą towarzyszyć zakażeniu HIV i po jakim czasie może dojść do rozwoju AIDS.
![hiv-objawy-skorne-w-morfologii](https://images.ctfassets.net/skltjd930ae2/2e1Tw56uBH1JQWtEpVGK0x/15bc13323aec8c3ccfb31a9e22761258/hiv-objawy-skorne-w-morfologii.jpg?w=1920&h=1280&fl=progressive&q=90&fm=jpg)
Polecane
![soda-na-zgage-jak-ja-stosowac-jakie-sa-proporcje](https://images.ctfassets.net/skltjd930ae2/2mrpWIOhJoDT70gJKCkWBl/ea588eb2eceb811f5240aa4d01a1b1c0/soda-na-zgage-jak-ja-stosowac-jakie-sa-proporcje.jpg?w=250&h=250&fl=progressive&q=50&fm=jpg&fit=thumb)
![slad-po-ugryzieniu-meszki-jak-wyglada-co-robic](https://images.ctfassets.net/skltjd930ae2/4qyS0c7vATgBH4oWn58K5c/1c8dadcaec01f532331199c48f491e36/slad-po-ugryzieniu-meszki-jak-wyglada-co-robic.jpg?w=250&h=250&fl=progressive&q=50&fm=jpg&fit=thumb)
![guzki-reumatoidalne-na-palcach-co-oznaczaja](https://images.ctfassets.net/skltjd930ae2/724gUDgL7wIywGLPELzgjj/585d7cf974c2927234baea1daa7371ea/guzki-reumatoidalne-na-palcach-co-oznaczaja.jpeg?w=250&h=250&fl=progressive&q=50&fm=jpg&fit=thumb)
![toczen-skory-objawy-leczenie-co-to-jest](https://images.ctfassets.net/skltjd930ae2/3EsenNO9sLogUDZb3nipZw/c40828964980beccd7cc1f9daf482484/toczen-skory-objawy-leczenie-co-to-jest.jpeg?w=250&h=250&fl=progressive&q=50&fm=jpg&fit=thumb)
Objawy HIV – po jakim czasie się pojawiają?
HIV to ludzki wirus upośledzenia odporności (z ang. human immunodeficiency virus). Odpowiada on za powstanie przewlekłego zakażenia, w którego przebiegu dochodzi do zaburzenia funkcjonowania limfocytów CD4. To rodzaj białych krwinek, które produkowane są w śledzionie, grasicy, węzłach chłonnych, a następnie razem z krwią krążą po organizmie. Komórki te odgrywają kluczową rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Szacuje się, że w ciągu około 10 lat niepodjęcie leczenia zakażenia HIV przyczyni się do rozwoju AIDS, czyli zespołu nabytego niedoboru odporności, w wyniku którego organizm przestaje bronić się przed patogenami.
Oto jak przedstawia się przebieg zakażenia HIV:
moment zakażenia, do którego dochodzi najczęściej drogą krwi, kontaktów seksualnych lub z matki na dziecko podczas ciąży lub karmienia piersią; następuje namnażanie się wirusa w organizmie,
od 2 do 6 tygodni – ma miejsce ostra choroba retrowirusowa, utrzymuje się ona z reguły przez 14 dni, następuje gwałtowne namnażanie się wirusa HIV; wczesne objawy HIVustępują samoistnie, dlatego też zakażenie na początkowym etapie bywa nierzadko bagatelizowane,
przez kolejne 3 miesiące – faza powiększonych węzłów chłonnych,
przez 10–12 lat – obserwuje się okres bezobjawowego zakażenia HIV, mimo że zakażony nie odczuwa żadnych dolegliwości, to jego układ immunologiczny jest niszczony przez wirusa HIV,
po tym czasie ma miejsce okres objawowy zakażenia i rozwija się pełnoobjawowe AIDS.
Objawy HIV – pierwsze dolegliwości
W większości przypadków pierwsze objawy HIV to tzw. objawy grypopodobne. U osób zakażonych obserwuje się podwyższoną temperaturę ciała. Pojawiają się u nich: ból głowy, niekiedy połączony z innymi symptomami neurologicznymi, ból gardła, ogólne osłabienie, łatwa męczliwość, ból mięśni, nocne poty, ból stawów, utrata apetytu. Rzadziej stwierdza się: nudności, wymioty, uczucie zatkanego nosa, objaw Bella – wynik samoistnego porażenia nerwu twarzowego (niedowładu mięśnia okrężnego oka). W wyniku tego stanu nie jest możliwe całkowite zamknięcie szpary powiekowej oraz fizjologiczny ruch gałki ocznej. Objaw Bella należy jednak do rzadkości. Objawy ostrej choroby retrowirusowej zwykle mijają po mniej więcej 2 tygodniach. Z uwagi na mało charakterystyczny obraz kliniczny bywa ona mylnie diagnozowana jako angina, przeziębienie, mononukleoza zakaźna czy grypa.
Wirus HIV – powiększone węzły chłonne
Po początkowej fazie zakażenia ma miejsce tzw. faza powiększonych węzłów chłonnych. Wcześniejsze dolegliwości ustępują, a rozwija się limfadenopatia. Najczęściej w przebiegu ostrej choroby retrowirusowej dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych szyjnych i pachowych. W badaniu lekarskim wyczuwalne są pojedyncze, niebolesne, ruchome względem podłoża węzły chłonne. Do powiększenia węzłów chłonnych może dojść ponownie u niektórych chorych pod koniec okresu bezobjawowego. Te objawy HIV uwidaczniają się, gdy postępujące zakażenie przechodzi w fazę poprzedzającą moment rozwoju objawowego okresu zakażenia. Stan ten określa się mianem przewlekłej limfadenopatii uogólnionej i stwierdza się go, gdy powiększone są minimum 2 grupy węzłów chłonnych poza pachwinami, których rozmiar przekracza 1 cm średnicy. Stan ten utrzymuje się co najmniej 3 miesiące, wyklucza się inne przyczyny prowadzące do takiej patologii.
Skórne objawy HIV
Powszechne w przebiegu zakażenia HIV są objawy na skórze i błonach śluzowych. U zakażonych nierzadko rozwijają się owrzodzenia jamy ustnej, przełyku, narządów płciowych lub odbytu. Typowym objawem jest czerwona, plamkowato-grudkowata wysypka, podobna do zmian skórnych rozwijających się w przebiegu różyczki. Wysypka lokalizuje się przeważnie na tułowiu, twarzy, kończynach. Pojawiające się krostki najczęściej nie powodują uczucia swędzenia. Mogą również wystąpić rozsiane bąble pokrzywkowe lub pęcherzyki. Wraz z zaawansowaniem zakażenia pojawiają się inne dolegliwości skórne.
Objawy HIV – częste infekcje
Po okresie bezobjawowym rozwijają się zakażenia przeważnie o charakterze oportunistycznym i stosunkowo łagodnym przebiegu. U osób zakażonych HIV łatwo pojawiają się infekcje intymne, takie jak: chlamydia, rzeżączka czy grzybice. Zakażenie odpowiedzialnymi za nie patogenami odbywa się z reguły poprzez bezpośredni kontakt – uszkodzoną skórę/błony śluzowe lub drogą kontaktów płciowych bez zabezpieczenia. Infekcje intymne u mężczyzn są równie możliwe, jak u kobiet. Szczególnie niebezpieczna jest infekcja intymna w ciąży, która prócz zakażenia HIV stanowi dodatkowy czynnik ryzyka dla przebiegu ciąży i rozwoju płodu. Nasilający się spadek odporności sprzyja nawracającym infekcjom intymnym, ale i innym zakażeniom.
Typowy dla fazy objawowej rosnący niedobór odporności komórkowej prowadzi do wystąpienia również innych infekcji oportunistycznych, takich jak:
leukoplakia włochata – gęsto skupione białawe grudki, o nierównej powierzchni, umiejscowione na bocznych powierzchniach języka, wewnętrznej powierzchni warg i policzków,
angiomatoza bakteryjna – wywołane zakażeniem Bartonella henselae,czerwone, brodawkowate zmiany skórne, które przypominają mięsaka Kaposiego,
plamica małopłytkowa – tworzenie się zakrzepów w małych naczyniach krwionośnych,
listerioza – wywołana przez pałeczki Listeria monocytogenes; główne objawy to: gorączka, dreszcze, bóle mięśni, dolegliwości ze strony układu pokarmowego,
półpasiec,
neuropatia obwodowa,
zapalenie narządów miednicy mniejszej.
Pełnoobjawowe AIDS – kolejne objawy HIV
Dalsze pogarszanie się funkcji układu odpornościowego wiąże się z rozwojem tzw. chorób wskaźnikowych, do których należą m.in.:
gruźlica,
cytomegalia,
bakteryjne zapalenie płuc o charakterze nawracającym,
węgorczyca pozajelitowa,
pneumocystozowe zapalenie płuc,
kryptokokoza pozapłucna,
kryptosporydioza,
uogólniona salmonelloza o charakterze nawracającym,
izosporoza,
toksoplazmoza narządowa,
histoplazmoza pozapłucna,
inwazyjny rak szyjki macicy,
mięsak Kaposiego.
- J. Cianciara, J. Juszczyk, Choroby zakaźne i pasożytnicze, Czelej, Lublin 2007.
- L. Collier, J. Oxford, P. Kellam, Human Virology, Oxford University Press, Oxford 2016.
- E. Firląg-Burkacka, Atlas zmian skórnych u osób zakażonych HIV, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2013.
- M. Sobolewska-Pilarczyk, P. Rajewski, P. Rajewski, Zakażenie HIV w praktyce lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, „Forum Medycyny Rodzinnej” 2016, t. 10, nr 1, s. 42–44.
![Author Olga Dąbska picture](https://images.ctfassets.net/skltjd930ae2/67JJmmYwX4PSol3qzqIKyk/63c9bcd2bedda3b5e14f12c4891e5dd1/Olga_Dabska.jpg?w=100&h=100&fl=progressive&q=90&fm=jpg&fit=thumb)
Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych w Welbi należy skonsultować ich treść z lekarzem. Welbi dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów był najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.