Jakie są wskazania do użycia kleszczy położniczych?

Czym jest poród kleszczowy?

Bez względu na własne wyobrażenia o przebiegu porodu, każdy przyszły rodzic pragnie, aby narodziny dziecka były bezpieczne i aby maluch przyszedł na świat zdrowy. Poród to moment pełen emocji i nadziei, każda kobieta marzy, by był bezpieczny i komfortowy.

Przed kwalifikacją ciężarnej do porodu drogami natury dokładnie analizuje się różne aspekty związane z matką i z dzieckiem w celu przewidzenia potencjalnych komplikacji. Mierzy się wymiary miednicy przyszłej mamy, obwody główki i brzuszka płodu, ocenia się ich stosunek i szacuje masę dziecka. Jednak nie zawsze da się przewidzieć wszystkie możliwe powikłania. W przypadku ich wystąpienia konieczne jest szybkie zakończenie porodu.

Poród kleszczowy to rodzaj porodu zabiegowego za pomocą kleszczy porodowych. Jest to interwencja medyczna, która polega na użyciu specjalnych kleszczy, aby pomóc wydobyć dziecko z dróg rodnych matki. Zwykle ta procedura jest stosowana, gdy pojawiają się trudności w postępie porodu, a natężenie skurczów macicy lub inne okoliczności utrudniają wydostanie się dziecka na świat.

Jak przeprowadza się poród kleszczowy?

Przeprowadzenie operacji kleszczowej, jak każdej procedury medycznej, ma kilka etapów:

• ginekolog prezentuje kleszcze przed ich założeniem. Wygląda to tak, że po prostu składa je odpowiednio, sprawdzając, czy łyżki do siebie pasują;

• położnik ostrożnie umieszcza kleszcze w drogach rodnych na głowie dziecka, starając się je odpowiednio dostosować;

• łączy oba ramiona w zamku kleszczy;

• sprawdza, czy są odpowiednio ułożone na główce;

• przeprowadza próbne pociąganie, a potem pociąganie właściwe;

• kleszcze pomagają w prowadzeniu dziecka przez kanał rodny matki. 

Jak zbudowane są kleszcze?

Kleszcze położnicze są narzędziem, które może być stosowane w sytuacjach, gdy konieczna jest interwencja podczas porodu. Ich konstrukcja jest tak zaprojektowana, aby minimalizować ryzyko uszkodzenia zarówno dziecka, jak i dróg rodnych matki podczas ich użycia. Kleszcze położnicze są wykonane z metalu i mają dwa ramiona z częściami składającymi się w zamek mogący je połączyć. Każde ramię zawiera:

• łyżkę, której zadaniem jest objęcie główki dziecka w odpowiednim miejscu. Łyżki mają kształt zakrzywiony, co pozwala na delikatne uchwycenie i prowadzenie główki przez kanał rodny matki;

• rękojeść, która jest chwytana przez położnika i umożliwia kontrolowane i precyzyjne prowadzenie kleszczy podczas ich użycia.

Kiedy wdraża się postępowanie zabiegowe w postaci kleszczy porodowych?

Poród kleszczowy jest stosowany jako metoda ratująca życie płodu. Zawsze powinien być przeprowadzany przez wykwalifikowanych specjalistów i tylko wtedy, gdy istnieje rzeczywista potrzeba:

1. Kiedy nieprawidłowy zapis KTG sugeruje zagrożenie życia płodu, a poród jest już bardzo zaawansowany.

2. Kiedy przedłuża się drugi okres porodu:

• gdy pod koniec porodu skurcze porodowe osłabły i nie reagują na stymulację oksytocyną;

• przy wyczerpaniu rodzącej, gdy poród zbliża się ku końcowi.

Dlaczego nie można ukończyć porodu cięciem cesarskim? 

Poród zabiegowy wybiera się ponad cięciem cesarskim wtedy, gdy:

• poród jest na tyle zaawansowany, że szybciej zakończyć go można drogami natury. Przewiezienie pacjentki na salę operacyjną, zorganizowanie zespołu, znieczulenie trwa dłużej niż założenie kleszczy położniczych, gdy główka jest wystarczająco nisko;

• cięcie cesarskie przy pełnym rozwarciu szyjki macicy i główce płodu bardzo zaawansowanej w drogach rodnych może wiązać się z powikłaniami okołooperacyjnymi. Zabieg jest dużo trudniejszy technicznie niż cięcie cesarskie, wykonane na wcześniejszych etapach porodu.

Jakie ryzyko niesie za sobą poród kleszczowy?

By rozważyć, jakie ryzyko może nieść za sobą użycie kleszczy położniczych, należy najpierw zdać sobie sprawę, że są one stosowane w przypadku zagrożenia życia płodu. Są używane w ostateczności, by zwiększyć szanse dziecka na zdrowe życie i prawidłowy dalszy rozwój. Są używane, by zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań u płodu.

Jak każdy zabieg, użycie kleszczy położniczych może wiązać się z urazami dróg rodnych, pęknięciem krocza, uszkodzeniem szyjki macicy czy urazami główki dziecka, w postaci np. siniaków. Przeprowadzenie porodu kleszczowego wymaga precyzji i doświadczenia ze strony personelu medycznego, aby zminimalizować ryzyko uszkodzenia dziecka lub matki. Po narodzinach może być konieczne dokładniejsze zbadanie dziecka pod kątem ewentualnych urazów spowodowanych przez kleszcze.