Torbiel korowa nerki – co to takiego? Jak się objawia?

Torbiel korowa nerki – co to takiego?

Torbiel korowa nerki to zmiana wypełniona płynną treścią, która pojawia się w miąższu tego narządu. Pod pewnymi względami przypomina guza, ale – zgodnie z definicją – jest określana jako niefizjologiczna przestrzeń lub jama, która tworzy się w tkankach. Torbiele są zamknięte z każdej strony i oddzielone od sąsiadujących komórek i tkanek. Występują w postaci pojedynczej lub mnogiej i osiągają zróżnicowaną wielkość – od kilku milimetrów do nawet kilkunastu centymetrów. Niektóre zmiany tego rodzaju są widoczne gołym okiem (np. torbiel naskórkowa) i wyczuwalne pod palcami, jednak gdy są niewielkie i pojawiają się na nerkach, można zobaczyć je jedynie na obrazie badania ultrasonograficznego (USG) lub innego badania obrazowego jamy brzusznej.

Szacuje się, że problem dotyczy ok. 30% społeczeństwa, jednak odsetek może być większy, ponieważ u niektórych osób zmiany nie są diagnozowane. O obecności torbieli korowej na nerkach zazwyczaj dowiadujesz się podczas rutynowego USG lub tomografii komputerowej tego narządu. 

Torbiel korowa nerki – jakie są przyczyny?

Torbiel korowa nerki to wynik poszerzenia się cewek nerkowych lub przerostu nefronów, czyli komórek budujących narząd. W literaturze fachowej znajdziesz podział na nabyte oraz wrodzone torbiele nerek. W praktyce oznacza to, że:

• Patologiczne zmiany w nerkach mogą pojawić się wraz z wiekiem i powiększać w miarę upływu czasu. Torbiele nabyte występują zazwyczaj u mężczyzn, osób starszych lub chorych na nadciśnienie tętnicze. Są częstą przypadłością pacjentów, którzy od wielu lat mają problemy z nerkami i muszą być poddawani dializoterapii. 

• Ich powstawanie może mieć również przyczyny genetyczne. Zwyrodnienie wielotorbielowate nerek (ADPKD, ang. Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease) jest dziedziczne i rozwija się w wyniku mutacji genów PKHD1, PKD1 lub PKD2. Choroba ta staje się przyczyną powstawania licznych zmian, które rosną i z czasem mogą zastąpić prawidłową tkankę. W przeciwieństwie do pojedynczych torbieli nabytych mogą one powodować niewydolność nerek.

Torbiel korowa nerki – objawy

Torbiel korowa nerki, która występuje w postaci pojedynczej, z reguły nie daje żadnych objawów. Jeśli osiąga większe rozmiary, zazwyczaj powoduje ból w boku, ucisk i ból brzucha oraz różne dolegliwości ze strony układu pokarmowego. 

Torbiele korowe nerki uwarunkowane genetycznie dają o sobie znać poprzez:

• wielomocz, czyli oddawanie moczu w nadmiernej ilości (najczęściej większej niż 3 l);

• nadciśnienie tętnicze;

• dolegliwości bólowe w obrębie brzucha lub powięzi piersiowo-lędźwiowej;

• kolkę nerkową lub inne symptomy charakterystyczne dla kamicy nerkowej;

• obecność białka w moczu lub krwiomocz;

• niewydolność nerek o różnym stopniu zaawansowania.

Wielotorbielowatość nerek wiąże się też ze zmianami w innych narządach, np. z torbielami wątroby lub trzustki czy z przepukliną brzuszną.

Torbiel korowa nerki – leczenie

Proste, pojedyncze torbiele nerek zazwyczaj nie wymagają leczenia, a jedynie okresowej kontroli, aby się upewnić, że zbytnio się nie powiększają. Jeśli zmiany są duże i uciskają sąsiednie narządy, konieczne jest opróżnienie torbieli oraz jej sklerotyzacja, czyli wprowadzenie etanolu do wnętrza jamy. W przypadku mnogich torbieli uwarunkowanych genetycznie zaleca się leczenie objawowe oraz regularne wykonywanie tomografii komputerowej z kontrastem. U tych chorych konieczne bywa leczenie nerkozastępcze (dializoterapia) lub przeszczepienie nerki.

• Sprawdź, jaką dietę w chorobach nerek należy stosować, i zmodyfikuj swój jadłospis!

Czy torbiel korowa nerki jest groźna? Jakie mogą być powikłania?

Pojedyncze torbiele korowe nerek zazwyczaj nie są groźne, o ile nie osiągają bardzo dużych rozmiarów. Natomiast wrodzona wielotorbielowatość to choroba, która może trwale upośledzić funkcjonowanie tego narządu, a nawet przerodzić się w złośliwe zmiany o charakterze nowotworowym. Do dość częstych powikłań torbieli nerek należą też przewlekły ból w okolicy lędźwiowej, nawracająca kolka nerkowa oraz zakażenia objawiające się podwyższoną temperaturą i ogólnym osłabieniem.