Gruczolak wątroby - co to za choroba? Co go powoduje i jak można go leczyć?
Gruczolak wątroby to łagodny nowotwór, nie nacieka na okoliczne tkanki, nie daje przerzutów. W dużym stopniu do jego powstania przyczynia się stymulacja tkanki wątrobowej przez estrogeny lub sterydy anaboliczne. Choroba może długo nie dawać żadnych objawów i zostać wykryta przypadkowo.
Gruczolak wątroby nie należy do częstych nowotworów i rzadko ulega zezłośliwieniu. Jego leczenie opiera się na eliminacji czynników predysponujących do choroby, stosowaniu się do zaleceń dietetycznych i zabiegu chirurgicznym. Sprawdź, jakie są objawy gruczolaka wątrobowokomórkowego i jak jest on diagnozowany.
Gruczolak wątroby - co to za choroba?
Gruczolak wątroby inaczej określany jest jako gruczolak wątrobowokomórkowy. To jeden z łagodnych nowotworów wątroby. Wywodzi się z hepatocytów, czyli komórek wątrobowych. Powstaje w wyniku guzowatego ich rozrostu. Zmiana może się zezłośliwić, choć następuje to rzadko. Wówczas ma miejsce transformacja w gruczolakoraka.
Gruczolak wątroby najbardziej rozpowszechniony jest wśród kobiet stosujących doustną antykoncepcję hormonalną (szczególnie środki zawierające duże dawki estrogenów). Innymi czynnikami predysponującymi do jego powstania są: stosowanie androgenów (hormonów płciowych) anabolicznych, niektóre glikogenozy (genetycznie uwarunkowane choroby metaboliczne, które polegają na nieprawidłowym magazynowaniu cukru glikogenu w mięśniach, nerkach i wątrobie), cukrzyca.
Inne rodzaje nowotworów łagodnych w obrębie wątroby to:
brodawczak dróg żółciowych,
naczyniak wątroby,
gruczolak z nabłonka dróg żółciowych,
ogniskowy rozrost guzkowy wątroby,
gruczolakotorbielak z dróg żółciowych.
Z kolei wśród nowotworów złośliwych najczęściej wymienia się: raka dróg żółciowych, raka wątrobowokomórkowego, naczyniakomięsaka, torbielakogruczolakoraka, wątrobiaka zarodkowego, raka złożonego wątrobowo-żółciowego czy wtórne nowotwory wątroby.
Gruczolak wątroby - objawy choroby
Gruczolak wątroby może nie dawać przez długi czas żadnych objawów klinicznych, dlatego też niekiedy wykrywany jest przypadkowo w czasie niezwiązanych z nim badań wątroby. Dolegliwości pojawiają się z reguły wraz z rozrostem zmiany. Przy czym należy zaznaczyć, że nie są swoiste (czyli nie są charakterystyczne dla tej choroby). Choroba może się okazać przyczyną dolegliwości bólowych, stanów gorączkowych, uczucia rozpierania w nadbrzuszu.
Gruczolak wątroby w niektórych przypadkach objawia się żółtaczką. Dlaczego? Dochodzi do tego w przypadku, gdy zmiana rozwija się niedaleko dużych przewodów odpowiedzialnych za wyprowadzanie żółci. Wówczas zaburza ten proces i po posiłku możesz odczuwać dolegliwości o typie kolki wątrobowej.
Gruczolaki spowodowane przez stosowanie środków antykoncepcyjnych w większym stopniu ulegają rozerwaniu, czemu towarzyszą:
krwawienie,
nagły, ostry ból w śródbrzuszu i prawym podżebrzu,
objawy zapalenia otrzewnej,
spadek ciśnienia krwi.
Kiedy dojdzie do pęknięcia zmiany, niezwłocznie wezwij pomoc, bo konieczna jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna.
Rozpoznanie gruczolaka wątroby
Jakie badania na wątrobę są wykonywane przed postawieniem diagnozy o gruczolaku wątroby? Lekarz zaczyna od badania podmiotowego, czyli wywiadu. Może zadać ci pytania związane ze stylem życia, dotychczasowymi problemami zdrowotnymi, zażywanymi lekami. Wykonuje badania laboratoryjne i badanie przedmiotowe, w którym wyczuwalny jest palpacyjnie (dotykowo) guz w prawym podżebrzu. Gruczolak ma najczęściej postać pojedynczej zmiany. Kiedy rozwija się więcej niż 10 guzów, stan ten określa się jako gruczolakowatość wątroby.
Stwierdzenie guzów w miąższu wątroby wymaga wykonania badań obrazowych. Lekarz zalecić może m.in. USG, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, scyntygrafię (dożylne podawany jest promieniotwórczy izotop, dzięki któremu wykrywa się miejsca o wzmożonym wychwycie znaczników). W przypadku krwawienia z guza dodatkowo poddany zostaniesz angiografii. Metoda ta pozwala na uwidocznienie naczyń krwionośnych. W gruczolaku wątroby nie wykonuje się z reguły biopsji z uwagi na duże ryzyko krwawienia. Potwierdzenie rozpoznania określa się ostatecznie na podstawie badania histopatologicznego, które przeprowadza się po wycięciu guza.
Diagnostyka różnicowa gruczolaka wątroby z innymi chorobami
Rozpoznanie gruczolaka wątroby może okazać się trudne, bo jego objawy przypominają często te pojawiające się w przebiegu innych chorób. Niekiedy wymagane jest różnicowanie m.in. z:
ogniskami chłoniaka,
ogniskowym stłuszczeniem wątroby,
pseudoguzem zapalnym,
wątrobiakiem płodowym,
guzkowym przerostem regeneracyjnym.
Podobne zmiany dawać może też bąblowica, czyli infekcja tasiemcem bąblowcem.
Leczenie gruczolaka na wątrobie
Gruczolak na wątrobie wymaga leczenia. Jeśli stosujesz preparaty hormonalne, konieczne będzie ich niezwłoczne odstawienie. Niekiedy dzięki temu dochodzi do regresji guza. Kiedy zmiana ma 3-4 cm średnicy, to możliwe jest przeprowadzenie zabiegu doszczętnego wycięcia z zachowaniem pewnego marginesu tkanek zdrowych. To najlepsze rozwiązanie z uwagi na możliwość przemiany w nowotwór złośliwy czy pęknięcia. Jeśli nie klasyfikujesz się do operacji, a istnieje ryzyko krwawienia guza, wykonywana jest embolizacja. Zabieg polega na przypaleniu naczyń doprowadzających krew do guza.
Ważnym elementem postępowania terapeutycznego jest dieta na wątrobę. Opiera się ona zwłaszcza na produktach lekkostrawnych, daniach gotowanych w wodzie i na parze lub pieczonych. Ważne, aby w twojej diecie pojawiły się zioła wspierające pracę wątroby, takie jak: tymianek, kminek, majeranek, oregano, mięta, jałowiec. Koniecznie ogranicz tłuszcz, potrawy smażone, pikantne, ciężkostrawne, panierowane, duszone w ciężkich sosach, produkty wysokoprzetworzone. Najlepiej z ustaleniem diety udaj się do dietetyka.
Jeśli jesteś w grupie ryzyka, np. stosujesz doustną antykoncepcję czy anaboliki, które mogą prowadzić do powstania gruczolaka wątroby, i chcesz mieć możliwość uzyskania szybkiej konsultacji z lekarzem w sytuacji, gdy doświadczysz objawów wskazujących na to schorzenie, rozważ zakup Polisy Zdrowie Welbi. To prywatne ubezpieczenie medyczne, którego ofertę możesz zamówić na Welbi. W ramach wybranego pakietu możesz mieć dostęp nawet do 39 specjalistów oraz do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, drobnych zabiegów ambulatoryjnych, a także do blisko 300 badań, w tym laboratoryjnych, obrazowych i czynnościowych, np. USG jamy brzusznej, prób wątrobowych.
Zamów ofertę na Welbi. Dowiedz się, co jeszcze możesz zyskać, decydując się na jeden z trzech pakietów tego prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego.
- S.J. Konturek, Gastroenterologia i hepatologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, s. 754-755.
- J. Raszeja-Wyszomirska, M.P. Wasilewicz, K. Zasada-Cedro i in., Łagodne lite guzy wątroby - aktualny stan wiedzy, „Polski Merkuriusz Lekarski” 2009, t. XXVII, nr 157, s. 62-67.
- J. Szmidt, J. Kużdżał, Podstawy chirurgii, t. II, Medycyna Praktyczna, Kraków 2010, s. 881- 900.
- N.M. Martin, B.K. Abu Dayyeh, R.T. Chung, Anabolic steroid abuse causing recurrent hepatic adenomas and hemorrhage, „World Journal of Gastroenterology” 2008, t. 14, nr 28, s. 4573–4575.
- A. Szczeklik, Choroby wewnętrzne: podręcznik multimedialny oparty na zasadach EBM. Cz. III: Choroby układu pokarmowego, Medycyna Praktyczna, Kraków 2005, s. 969. J. Szmidt, J. Kużdżał, Podstawy chirurgii, t. II, Medycyna Praktyczna, Kraków 2010, s. 881– 900.
- T. Yamadam Podręcznik gastroenterologii, Wydawnictwo Czelej, Lublin 2006, s. 663.
Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych w Welbi należy skonsultować ich treść z lekarzem. Welbi dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów był najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.
Najchętniej czytane
