Tabletki antykoncepcyjne a okres – czy występuje krwawienie podczas hormonoterapii?

Tabletki antykoncepcyjne a okres

Tabletki antykoncepcyjne a okres to złożone zagadnienie. Na wstępie należy zaznaczyć, że środki te wstrzymują owulację, a tym samym menstruację. Krwawienie, jakie występuje w cyklu miesięcznym podczas stosowania tych sposobów antykoncepcji, nie jest naturalną miesiączką. Określa się je jako krwawienie z odstawienia. To reakcja organizmu na zmniejszenie dawki hormonów, jaka jest mu dostarczana. Naturalny okres spowodowany jest tym, że nie doszło do zapłodnienia komórki jajowej, obumiera ona i złuszcza się śluzówka jamy macicy.

Do krwawienia z odstawienia dochodzi w wyniku zaprzestania stosowania tabletek hormonalnych, jakie ma miejsce w przerwie między kolejnymi opakowaniami. W większości preparatów stosowany jest schemat 21 + 7, co oznacza, że przez pierwsze trzy tygodnie przyjmuje się środki zawierające dawkę hormonów, a w czwartym tygodniu placebo. Zanim przejdzie się do kolejnego opakowania środków hormonalnych, zwykle pojawia się krwawienie z odstawienia. Przy okazji upewnij się, jak brać tabletki antykoncepcyjne.

Ile trwa „okres” przy tabletkach antykoncepcyjnych?

Pierwsze „miesiączki” przy tabletkach antykoncepcyjnych mogą występować dość nieregularnie. Dlatego, jeśli dopiero co rozpoczęłaś stosowanie pigułek, to nie powinno to stanowić źródła niepokoju. Czasem konieczne jest przejście kilku cykli, żeby krwawienie z odstawienia zaczęło pojawiać się regularnie. Najczęściej dochodzi do niego w 2–3 dniu przerwy od leków antykoncepcyjnych. Średni czas trwania krwawienia z odstawienia wynosi 3–4 dni.

Jak intensywne jest krwawienie z odstawienia?

Nie ma reguły nie tylko na to, jak długo będzie trwało krwawienie z odstawienia, ale również jak intensywne ono będzie. Jednakże jest mniej obfite w porównaniu z fizjologiczną miesiączką. U niektórych kobiet wręcz ma postać plamienia. Dodatkowo podczas krwawienia z odstawienia z reguły nie pojawiają się uciążliwe objawy, które występują w czasie naturalnej miesiączki. To niewątpliwa zaleta tabletek antykoncepcyjnych. Nie dziwi zatem, że cieszą się one dużym zainteresowaniem.

Przy tabletkach antykoncepcyjnych zdarza się również brak krwawienia. Możliwą przyczyną jest niewielki przerost błony śluzowej macicy, w konsekwencji czego nie ma wystarczającego materiału do złuszczenia i usunięcia w postaci krwawienia. Należy też się upewnić, czy nie doszło do zapłodnienia. Brak „okresu” przy tabletkach antykoncepcyjnych może być tego sygnałem. Dowiedz się więcej o zależności tabletki antykoncepcyjne a ciąża.

Zaznaczyć trzeba, że dostępne na rynku farmaceutycznym tabletki antykoncepcyjne jednoskładnikowe przyjmowane są w sposób ciągły – każdego dnia dostarcza się organizmowi dawkę hormonów. W ich przypadku nie wykonuje się przerwy między blistrami, więc nie ma też krwawienia z odstawienia. Bardzo ważne jest, aby nie dopuścić do pominięcia tabletki antykoncepcyjnej.

Plamienie i krwawienie podczas brania tabletek antykoncepcyjnych

Częstość występowania acyklicznych plamień i krwawień podczas zażywania tabletek antykoncepcyjnych w ciągu pierwszych trzech miesięcy jest dość wysoka. Ulega zmniejszeniu z czasem, kiedy dochodzi do przystosowania się organizmu do zmian hormonalnych. W przypadku dłuższego ich utrzymywania się konieczne jest wykluczenie zaburzeń wchłaniania, mięśniaków macicy czy infekcji w obrębie narządów płciowych. Dodatkowo istotne jest odpowiednie dopasowanie antykoncepcji. Powinnaś się też upewnić, czy nie jesteś w ciąży. Dlatego, jeśli leki hormonalne stosowane są zgodnie z zaleceniami lekarza i występują niepokojące objawy, takie jak acykliczne krwawienia, wskazana jest konsultacja u ginekologa.

Czy można wstrzymać „okres” w trakcie brania tabletek antykoncepcyjnych?

Zdarzają się takie sytuacje w życiu, kiedy krwawienie wywołuje wiele komplikacji. Żadna kobieta nie chce doświadczyć go w czasie urlopu, ślubu czy innego istotnego wydarzenia. Przyjęcie po sobie dwóch blistrów z tabletkami antykoncepcyjnymi może wstrzymać krwawienie z odstawienia. Jeśli nie robimy przerwy między poszczególnymi opakowaniami, nie dochodzi do spadku poziomu hormonów i organizm nie otrzymuje sygnału, aby złuszczać nabłonek macicy. Takie połączenie cykli należy skonsultować z ginekologiem. W przypadku gdy nie ma konieczności odroczenia krwawienia z odstawienia, nie powinno się dokonywać zmian w harmonogramie przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych.

Kiedy wystąpi okres po rezygnacji ze stosowania tabletek antykoncepcyjnych?

Decyzja o zaprzestaniu stosowania tabletek hormonalnych w wielu przypadkach podyktowana jest podjęciem decyzji o chęci posiadania potomstwa. Pierwsza naturalna miesiączka po odstawieniu hormonów to kwestia bardzo indywidualna. Organizm potrzebuje czasu, aby przystosować się do nowej sytuacji. Są kobiety, u których owulacja pojawia się już w pierwszym miesiącu, a inne potrzebują kilku cykli. Szacuje się, że średnio trzy miesiące upływa, zanim na nowo pojawią się fizjologiczne miesiączki i organizm będzie wytwarzał komórkę jajową. Należy jednak mieć na uwadze, że jeśli przed antykoncepcją hormonalną występowały bolesne lub nieregularne miesiączki, to po jej odstawieniu mogą znów takie być.

Dowiedz się więcej o metodach antykoncepcji – obejrzyj infografikę

1. G. Bręborowicz, Położnictwo i ginekologia, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2015.
2. R. Dębski, Antykoncepcja – metody zapobiegania niepożądanej ciąży. Część II. Medyczne (nienaturalne) metody zapobiegania niepożądanej ciąży, „Ginekologia Polska” 2007, nr 78, s. 834–841.
3. W. Klimanek i wsp., Krwawienia oraz plamienia środcykliczne w trakcie stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej. Online: https://www.forumginekologii.pl/artykul/krwawienia-oraz-plamienia-srodcykliczne-w-trakcie-stosowania-doustnej-antykoncepcji-hormonalnej [dostęp: 18.02.2022].
4. H. Wolski, Wybrane aspekty działań niepożądanych złożonej doustnej antykoncepcji hormonalnej, „Ginekologia Polska” 2014, nr 85, s. 944–949.