Cholangiografia – na czym polega to badanie? Wskazania do wykonania

Cholangiografia – co to za badanie?

Cholangiografia to nowoczesne, bezinwazyjne, bezbolesne i bardzo dokładne badanie obrazowe dróg żółciowych. Uzyskane podczas cholangiografii zdjęcia szczegółowo przedstawiają budowę tej okolicy ciała i pozwalają na stworzenie trójwymiarowych modeli obrazowanych struktur. Nazwa tego badania wywodzi się z greki od słów chole – ‘żółć’, angeion – ‘naczynie’ i graphein – ‘rysować’. Zamiennie określana jest cholangiopankreatografią, ponieważ poza drogami żółciowymi jest w stanie zobrazować trzustkę, co na grecki tłumaczone jest jako pankreas.

Cholangiografia rezonansu magnetycznego (z ang. magnetic resonance cholangiography – MRCP) opiera swoje działanie o wykorzystanie fal radiowych i pola magnetycznego. W związku z tym jest w pełni bezpieczna i bez obaw może być przeprowadzana nawet u kobiet w ciąży czy u dzieci. Co więcej, może być wykonywana tak często, jak to konieczne, bo nie wiąże się z ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie.

Jak przebiega cholangiografia MR?

Cholangiografia przeprowadzana jest w urządzeniu, które porównać można to tuby bądź tunelu. Pacjent kładzie się na specjalnym stole, który wjeżdża do wnętrza aparatu. Przez cały czas trwania badania nie wolno się poruszać. Na wypadek pogorszenia samopoczucia pacjentowi zostaje wręczony przycisk, którym informuje o potrzebie przerwania badania. Rezonans magnetyczny wydaje podczas pracy różnego rodzaju dźwięki. Aby je ograniczyć, pacjent otrzymuje zatyczki do uszu.

Czas trwania cholangiografii wynosi od kilkudziesięciu minut do godziny. Nie sposób jednoznacznie określić, jak długo będzie trwało to badanie, ponieważ wiele zależy od współpracy pacjenta z osobą przeprowadzającą cholangiografię i liczby wykonanych zdjęć. Przez cały ten czas pacjent ma zapewniony kontakt ze specjalistą, który z pomieszczenia obok czuwa nad przebiegiem badania.

Wyniki mają postać nagrania na płycie, do którego dołączony jest opis. Po zakończeniu cholangiografii można wrócić do wykonywania codziennych obowiązków. 

Czy cholangiografia wymaga przygotowania?

Tak jak w przypadku każdego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, tak i w cholangiografii konieczne jest pewne przygotowanie. Pacjent powinien stawić się na badanie w wygodnym, niekrępującym ruchów ubraniu. Przed rozpoczęciem badania zostawia w szatni wszelkie metalowe akcesoria typu okulary, pasek do spodni, zegarek, telefon, portfel. Na cholangiografię należy zabrać ze sobą wyniki dotychczas przeprowadzonych badań, np. Ultrasonografii czy TK.

Szczególną sytuacją jest obrazowanie z wykorzystaniem środka cieniującego. Podanie tzw. kontrastu wiąże się z koniecznością wcześniejszego stawienia się na badanie w celu założenia wkłucia, którym podany zostanie środek cieniujący oraz pozostania na krótkotrwałą obserwację na wypadek ewentualnych skutków ubocznych. Trzeba również dostarczyć wyniki badania kreatyniny, na podstawie której ocenia się pracę nerek, bowiem kontrast usuwany jest z organizmu razem z moczem.

Cholangiografia MR nie wymaga bycia na czczo. Jeśli jednak pozostanie się na czczo, to na obraz dróg żółciowych nie nakłada się sygnał z zawartości przewodu pokarmowego. Lekarz poinformuje również o ewentualnej konieczności zaprzestania stosowania niektórych leków.

• Leki rozpuszczające kamienie żółciowe – dowiedz się więcej na temat tych preparatów. 

Jakie są wskazania do cholangiografii?

Wśród wskazań do wykonania cholangiografii eksperci wymieniają m.in.:

• żółtaczkę hemolityczną,

• choroby nowotworowe – pierwotne nowotwory dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, guzy wtórnie naciekające drogi żółciowe,

• podwyższony poziom markerów cholestazy we krwi,

• podejrzenie złogów, czyli kamieni w drogach żółciowych lub pęcherzyku żółciowym,

• zaburzenia pracy zwieracza Oddiego,

• urazy dróg żółciowych,

• podejrzenie zmian torbielowatych i zapalnych,

• zwężenie przewodów żółciowych i przewodu trzustkowego,

• przebyte lub planowane zabiegi dróg żółciowych,

• anomalie rozwojowe dróg żółciowych,

• uzupełnienie wyników wcześniej wykonanych badań,

• szkody jatrogenne dróg żółciowych,

• schorzenia miąższu wątroby powodujące zmiany w drogach żółciowych.

• Sprawdź, co stosować na ból brzucha. Dowiedz się, jak sobie z nim radzić.

Zapewnij sobie pomoc w powrocie do zdrowia

Czy każdy może poddać się cholangiografii?

Cholangiografia MR to obecnie najlepsza nieinwazyjna metoda oceny dróg żółciowych i przewodów trzustkowych. Jednak, jak każda procedura medyczna, tak i cholangiografia ma pewne przeciwwskazania do wykonania. Badania tego nie wykonuje się u osób, które mają pompę insulinową, implant ślimakowy czy rozrusznik serca. Cholangiografia do rozważenia jest w przypadku osób, które nie mogą pozostać w bezruchu przez dłuższy czas, mają stenty, implanty stomatologiczne, elementy ortopedyczne czy inne elementy metalowe. Wówczas wymagana jest dokumentacja medyczna na temat tych elementów.