Karmienie mieszane – co to znaczy? Powody i zasady stosowania
Mieszane karmienie niemowląt mlekiem kobiecym i mieszanką mleczną jest stosunkowo często praktykowane. Średnio 25% kobiet decyduje się na łączoną formę karmienia. Sposób karmienia mieszanego powinien być zawsze dopasowany indywidualnie do dziecka. Poznaj najczęstsze powody przejścia na karmienie mieszane. Sprawdź, jakie mleko modyfikowane wybrać, aby zapewnić dziecku możliwie najlepszy zamiennik matczynego pokarmu w przypadku jego niewystarczającej ilości.
Co to jest karmienie mieszane?
Żywienie odgrywa kluczową rolę w prawidłowym rozwoju dziecka. Najlepszym i preferowanym pokarmem dla najmłodszych jest mleko kobiece. Wyłączne karmienie piersią w pierwszych 6 miesiącach życia dziecka jest zalecane przez Światową Organizację Zdrowia, Amerykańską Akademię Pediatryczną oraz Europejskie Towarzystwo Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci.
Dowiedz się więcej o tym, jak karmić piersią.
Zdarzają się sytuacje, w których kobieta nie może zapewnić wyłącznego karmienia piersią. Rozwiązaniem jest wówczas tzw. karmienie mieszane. Ma ono miejsce, gdy kobieta częściowo karmi piersią, a częściowo butelką – pokarmem odciągniętym z piersi lub mlekiem modyfikowanym dla niemowląt. Mleko modyfikowane zastępuje pokarm matki w razie braku możliwości kompletnego karmienia piersią z jakiegoś powodu. Więcej na temat ograniczeń w karmieniu piersią dowiesz się z dalszej części artykułu. Traktuje się je jako substytut pokarmu kobiecego. Jeśli zdecydujesz się na takie rozwiązanie, musisz mieć świadomość, że karmienie mieszane wpłynie na proces laktacji i ograniczy ilość produkowanego pokarmu.
Czy karmienie mieszane ma sens?
Karmienie mieszane to lepsze rozwiązanie niż całkowite zrezygnowanie z przystawiania dziecka do piersi i podawanie mu wyłącznie butelki z mlekiem modyfikowanym. Najlepszym sposobem karmienia niemowlęcia jest karmienie piersią, ponieważ mleko matki stanowi dla dziecka idealną, zrównoważoną dietę i ochronę przed chorobami. Stanowi bowiem źródło przeciwciał i substancji czynnych o działaniu immunologicznym. Stymulują one rozwój mechanizmów odpornościowych i ograniczają ryzyko chorób zakaźnych u dziecka. Dodatkowo karmienie piersią zapewnia niemowlęciu i matce wiele pozażywieniowych korzyści. Przykładowo dzieci karmione piersią są spokojniejsze i mniej skłonne do płaczu, mama szybciej traci zbędne kilogramy i wraca do figury sprzed ciąży, dla obojga karmienie wspomaga nawiązywanie więzi. Dlatego też eksperci na pytanie, jak długo karmić piersią, odpowiadają – najdłużej, jak to możliwe. Jeśli jednak nie ma możliwości wyłącznego karmienia piersią, to należy prowadzić je chociaż w ograniczonym zakresie.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, przeczytaj artykuły: Jadłospis matki karmiącej w pierwszym miesiącu oraz Czego nie należy jeść, karmiąc piersią.
Powody wprowadzenia karmienia mieszanego
Specjaliści wymieniają stosunkowo niewiele sytuacji wymagających rezygnacji z karmienia piersią. Przejście na mieszane karmienie nie zawsze jest uzasadnione medycznie. Wielu badaczy podjęło si ę przeanalizowania przyczyn stosowania karmienia mieszanego. Wśród częściej wymienianych znalazły się:
brak pewności matki co do zaspokojenia potrzeb dziecka w przypadku wyłącznego karmienia piersią,
zaburzenia laktacji – niewystarczająca ilość produkowanego pokarmu,
wstyd przed karmieniem piersią w miejscach publicznych,
powrót do pracy,
zbyt słabe lub nieefektywne ssanie piersi przez niemowlę – dość częste wśród wcześniaków urodzonych przed 35. tygodniem ciąży, związane z wadami anatomicznymi, np. ze zbyt krótkim wędzidełkiem,
stosowanie tzw. butelki na noc, aby zapewnić spokojny sen i sobie, i dziecku,
niemożność sprawdzenia wielkości porcji pobranej z piersi,
niewiara w wartość własnego pokarmu,
dyskomfort podczas karmienia piersią.
Zasady karmienia mieszanego
Karmienie mieszane wprowadzaj stopniowo. Na początek podaj dziecku butelkę raz w ciągu dnia, z czasem zwiększ liczbę karmień mlekiem modyfikowanym. Drugą zasadą karmienia mieszanego jest regularność – podawaj butelkę lub przystawiaj dziecko do piersi o tej samej porze każdego dnia. Szczegółowych informacji na temat schematu żywienia mieszanego powinien udzielić Ci specjalista – położna czy pediatra. Stopniowe zastępowanie karmienia piersią przez butelkę sprawi, że Twój organizm lepiej dostosuje produkcję pokarmu, a dziecko będzie miało szansę przyzwyczaić się do karmienia butelką. Dlatego też, jeśli masz w planach powrót do pracy, powinnaś rozpocząć karmienie mieszane kilka tygodni wcześniej. Bazę posiłków dziecka powinno stanowić karmienie piersią, mleko modyfikowane podawaj tylko wtedy, kiedy karmienie piersią nie jest możliwe.
Jakie mleko modyfikowane przy karmieniu mieszanym?
Dostępne obecnie preparaty mleka zostały opracowane na podstawie wieloletnich badań nad mlekiem kobiecym z wykorzystaniem najwyższych standardów i nowoczesnej wiedzy na temat technologii żywności. Dobór mieszanki omów z pediatrą, który uwzględni wszystkie potrzeby dziecka i doradzi, które mleko będzie dla niego najlepsze. Przy wyborze mleka modyfikowanego do żywienia mieszanego weź pod uwagę kilka czynników, w tym zwłaszcza wiek, stan zdrowia i specjalne potrzeby dziecka.
W sprzedaży oferowane są mleka modyfikowane dla:
niemowląt do 6. miesiąca życia – tzw. mleko początkowe, oznaczone cyfrą 1, poza niezbędnymi składnikami odżywczymi zawiera często probiotyki i prebiotyki ważne dla rozwoju mikroflory jelitowej dziecka,
niemowlęta między 6. a 12. miesiącem życia – tzw. mleko następne, oznaczone cyfrą 2, jest wzbogacone o kwasy ALA i DHA, żelazo i witaminy, jest bardziej treściwe od mleka początkowego,
dziecko powyżej roku – produkty typu junior, oznaczone cyframi 3, 4 i 5.
Każde z wyżej wymienionych rodzajów mleka może być dodatkowo oznaczone:
sensitive – dla zdrowych dzieci, które cierpią na kolki, wzdęcia, bóle brzucha; zawiera mniej laktozy i mniejsze cząsteczki białka,
comfort – dla dzieci z tendencją do zaparć; o ograniczonej zawartości laktozy,
AR – dla dzieci ulewających, z niedojrzałym układem pokarmowym, z dodatkiem zagęszczającym pokarm w żołądku,
PRE, np. premium – dla wcześniaków,
HA – dla dzieci z ryzykiem alergii na białka mleka krowiego,
pro – dla dzieci, które wymagają wzmocnienia odporności, np. po antybiotykoterapii.
Mleko modyfikowane należy zawsze przygotowywać, stosować i przechowywać zgodnie z instrukcją na etykiecie, aby nie narażać zdrowia niemowlęcia.
- C. Monge-Montero, L.F. van der Merwe, K. Papadimitropoulou i wsp. Mixed milk feeding: a systematic review and meta-analysis of its prevalence and drivers, „Nutrition Reviews” 2020, nr 78, s. 914–927.
- B. Pawlus, Komentarz do artykułu Mieszane żywienie niemowląt – jak często i z jakich przyczyn niemowlęta są równocześnie karmione piersią i mlekiem modyfikowanym?, „Standardy Medyczne. Pediatria” 2021, nr 18, s. 689–699.
- J. Sarnecki, Mieszane żywienie niemowląt – jak często i z jakich przyczyn niemowlęta są równocześnie karmione piersią i mlekiem modyfikowanym?, „Standardy Medyczne. Pediatria” 2021, nr 18, s. 1–2.
Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych w Welbi należy skonsultować ich treść z lekarzem. Welbi dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów był najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.