Stłuszczenie wątroby – objawy, przyczyny, leczenie

Przyczyny stłuszczenia wątroby

Stłuszczenie wątroby, czyli nadmierne nagromadzenie lipidów (głównie triglicerydów) w wątrobie, prowadzi do zaburzenia równowagi lipidowej w organizmie i najczęściej jest spowodowane różnymi czynnikami szkodliwymi, w tym spożywaniem alkoholu. Jednak alkohol nie jest jedyną przyczyną tej przypadłości – może do niego dojść u osób z ogólnoustrojowymi nieprawidłowościami metabolicznymi, np. insulinoopornością. Mówimy wtedy o niealkoholowej chorobie stłuszczeniowej wątroby.

Do stłuszczenia wątroby mogą doprowadzić:

• toksyny: alkohol, węglowodory, niektóre metale (np. nieorganiczne związki fosforu);

• choroby: otyłość, cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, hipertriglicerydemia;

• nieprawidłowe odżywianie: zbyt wysoka podaż węglowodanów w diecie, niedobór białka, gwałtowna redukcja masy ciała (odchudzanie), niedobór witaminy B12. Sprawdź, jaka dieta jest najlepsza dla wątroby

• brak ruchu, siedzący tryb życia;

• zmiany anatomiczne jelita cienkiego, np. uchyłkowatość jelita cienkiego;

• choroby metaboliczne: hipo- i abetalipoproteinemia, choroba Wilsona, lipodystrofie, zespół Webera-Christiana;

• zakażenie wirusem HIV i hepatitis C;

• choroby współistniejące: zespół policystycznych jajników, niedoczynność tarczycy, zespół bezdechu nocnego, niedoczynność przysadki, hipogonadyzm;

• stosowanie niektórych leków: np. syntetycznych estrogenów, aspiryny.

Polecamy

---

Telemedycyna

Gdzie boli wątroba? Do jakiego specjalisty udać się z bólem wątroby?

Wątroba to duży organ, który odgrywa kluczową rolę w regulacji metabolizmu całego organizmu. Umiejscowiona jest w prawym podżebrzu pod przeponą, częściowo przechodzi do górnego nadbrzusza i w stronę lewego podżebrza. Choroby tego narządu mogą mieć poważne konsekwencje, ponieważ wątroba odpowiada za wiele niezwykle ważnych funkcji naszego organizmu.

Redakcja27.08.2021

Stłuszczenie wątroby – objawy

Stłuszczona wątroba bardzo często nie daje swoistych objawów. Pacjenci mogą odczuwać zmęczenie i osłabienie, a także ból w nadbrzuszu po prawej stronie. U chorych z alkoholowym stłuszczeniem wątroby, może być ona powiększona i bolesna przy ucisku, a pacjentom mogą dokuczać nudności i wymioty. W zaawansowanym stadium, pojawia się wodobrzusze i żółtaczka.

Diagnostyka stłuszczenia wątroby

W celu określenia czynności wątroby należy wykonać szereg badań laboratoryjnych – morfologię, aktywność enzymów wątrobowych, poziom cukru, cholesterolu i kwasu moczowego we krwi.

Jeżeli przyczyną stłuszczenia jest nadużywanie alkoholu, często obserwuje się wzrost aktywności GGTP (gamma-glutamylotranspeptydazy). Czasami powyżej normy są także wartości enzymów wątrobowych – ALT i AST. Dodatkowo, w szczególności w stłuszczeniu niealkoholowym, poziomy cholesterolu i cukru we krwi są zbyt wysokie. W zaawansowanej chorobie wątroby dochodzi do zmniejszeniae stężenia albumin w surowicy i wydłużeniae czasu protrombinowego.

Przy podejrzeniu stłuszczenia wątroby wykonuje się również badania obrazowe. W USG miąższ wątroby ma wzmożoną echogeniczność (jest jaśniejszy), a cała wątroba może być powiększona. Badanie ma tę wadę, że nie wykrywa niewielkiego stłuszczenia. Na dokładniejszą ocenę pozwala wykonanie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego jamy brzusznej. Przy podejrzeniu włóknienia wątroby wykonuje się elastografię, a niekiedy również biopsję.

• Podejrzewasz u siebie problemy z wątrobą i zastanawiasz się, czy nie zrezygnować z kawy? Obejrzyj wideo i sprawdź

Stłuszczenie wątroby – leczenie

W stłuszczeniu alkoholowym podstawowym leczeniem jest całkowite odstawienie alkoholu. Terapia niealkoholowego stłuszczenia wątroby skupia się na obniżeniu masy ciała, stosowaniu diety niskotłuszczowej i wprowadzeniu aktywności fizycznej. Kontynuowanie picia alkoholu i brak zmian w stylu życia może prowadzić do rozwoju zapalenia i marskości. O ile stłuszczenie wątroby można cofnąć, tak marskość jest niestety stanem nieodwracalnym i często jedynym ratunkiem dla pacjentów jest przeszczep wątroby.

Jeśli odczuwasz jakiekolwiek objawy, które mogą wskazywać na chorobę wątroby, warto skonsultować się z lekarzem. Pamiętaj też, aby wykonywać badania profilaktyczne, które pomogą wykryć problemy z tym organem we wczesnym stadium. W tym celu możesz skorzystać z teleporady – lekarz w czasie e-wizyty oceni jakie badania wykonać w twoim przypadku.

• Umów teleporadę

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, o tym jakie badania wykonać i kiedy, sprawdź nasze kalendarze:

1. Kalendarz badań profilaktycznych dla kobiet – kiedy i co badać?

2. Kalendarz badań profilaktycznych dla mężczyzn – w jakim wieku i co badać?

1. A. Szczeklik, P. Gajewski, Interna Szczeklika, wyd. 12, Kraków 2021
2. A. Habior, Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby a otyłość, Borgis, Postępy Nauk Medycznych 5b/2013, s. 31-37