account-icon
Obliczanie ubezpieczenia
Umów teleporadę
Welbi
ZdrowieChoroby 1 min.

Czym jest rumień guzowaty? Przyczyny, objawy, leczenie

Olga Dąbska12.03.2024Aktualizacja: 12.03.2024

Rumień guzowaty jest postacią zapalenia tkanki podskórnej, której nie towarzyszy zapalenie naczyń. W Polsce najczęstszą przyczyną jej powstania są zakażenia paciorkowcowe i sarkoidoza. Poznaj objawy rumienia guzowatego. Przeczytaj, w jaki sposób schorzenie to jest rozpoznawane i na czym polega jego leczenie.


czym-jest-rumien-guzowaty-jak-sie-objawia
Pixabay.com

Polecane

oslabienie-po-antybiotyku-jakie-sa-objawy
Zdrowie
1 min.
Dlaczego pojawia się osłabienie po antybiotyku i jak sobie z nim radzić?
30.05.2022
bable-po-oparzeniu-po-ilu-dniach-znikaja-czym-smarowac
Zdrowie
1 min.
Bąble po oparzeniu - po ilu dniach znikają? Czym smarować?
30.07.2021
czy-zwapnienie-kosci-mozna-wyleczyc
Zdrowie
1 min.
Czym jest zwapnienie kości? Przyczyny, objawy, leczenie
09.05.2022
co-najlepiej-jesc-na-uchylki-jelita-grubego
Zdrowie
1 min.
Co najlepiej jeść na uchyłki jelita grubego?
24.01.2022
Spis treści
  1. Co to jest rumień guzowaty?
  2. Rumień guzowaty – przyczyny
  3. Objawy rumienia guzowatego
  4. Do jakiego lekarza się zgłosić?
  5. Na czym polega diagnostyka rumienia guzowatego?
  6. Rumień guzowaty – leczenie

Co to jest rumień guzowaty?

Rumień guzowaty należy do schorzeń reumatycznych. Jest chorobą zapalną podskórnej tkanki tłuszczowej. Rozwinąć się może w każdym wieku, a najczęściej występuje pomiędzy 20. a 40. rokiem życia. Specjaliści zwracają na kilkukrotne częstsze przypadki rumienia guzowatego u kobiet niż mężczyzn. Rumień guzowaty u dzieci jest możliwy, ale występuje rzadko. Rozwija się w zbliżonej proporcji u chłopców i dziewcząt.

Rumień guzowaty – przyczyny

W około połowie przypadków rumienia guzowatego nie zostaje określona przyczyna jego powstania. Wśród czynników predysponujących do rozwoju tego schorzenia znajdują się m.in.:

  • nieswoiste zapalenie jelit, a zwłaszcza wrzodziejące zapalenie jelita grubego

  • stres;

  • sarkoidoza, czyli choroba układu odpornościowego, dla której typowe jest powstawanie ziarniniaków (małych grudek zapalnych);

  • infekcje bakteryjne, szczególnie te wywołane przez zakażenie paciorkowcowe, rzadziej w przebiegu takich chorób bakteryjnych, jak jersinioza, gruźlica, kiła, salmonelloza;

  • choroba Behçeta, czyli układowe zapalenie naczyń krwionośnych. Towarzyszą mu bolesne owrzodzenia skóry i błon śluzowych oraz zajęcie procesem chorobowym różnych narządów;

  • infekcje wirusowe, w tym wywołane przez m.in. cytomegalowirus – CMV, wirus Epsteina-Barr – EBV, wirus zapalenia wątroby typu B i C – HBV i HCV;

  • infekcje grzybicze (histoplazmoza, kokcydioidomikoza);

  • przyjmowanie wybranych leków (np. doustne środki antykoncepcyjne, amoksycylina, sulfonamidy).

Czasem rumień guzowaty pojawia się podczas ciąży. Dotyczy około 4,6% zdrowych kobiet w okresie ciąży i występuje głównie w I trymestrze.

Objawy rumienia guzowatego

Rumień guzowaty charakteryzuje się występowaniem guzków w tkance podskórnej. Osiągają one średnicę 1–1,5 cm. Mają tendencję do zlewania się i tworzenia jednej większej zmiany. Guzki są słabo odgraniczone od otaczającej ich tkanki. Są tkliwe i bolesne. Towarzyszy im zaczerwienienie i ucieplenie skóry. Guzki w przebiegu rumienia obserwowane są najczęściej na obu kończynach dolnych, po stronie wyprostnej podudzi. Do rzadszych lokalizacji należą m.in. tylna powierzchnia goleni, pośladki, uda, tułów, głowa, ramiona. Zmiany po kilku tygodniach ustępują samoistnie. Mogą pozostawiać pozapalne przebarwienia. Pojawieniu się guzków towarzyszyć mogą objawy ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, ból brzucha) lub zapalenia górnych dróg oddechowych (kaszel, chrypka, ból gardła).

Eksperci zwracają uwagę, że zanim rozwiną się guzki, występują objawy zwiastunowe rumienia guzowatego. Należą do nich m.in.:

  • spadek masy ciała, 

  • ból i zapalenie stawów,

  • stan podgorączkowy, 

  • ogólne osłabienie, 

  • osłabieniem układu odpornościowego.

Do jakiego lekarza się zgłosić?

Z podejrzeniem rumienia guzowatego zgłoś się na konsultację do reumatologa.

Możesz ominąć długie kolejki, jeśli zdecydujesz się na prywatne ubezpieczenie zdrowotne, którego ofertę możesz zamówić na Welbi. W pakiecie OCHRONA COMPLEX od 119 zł miesięcznie dostępne są e-konsultacje i konsultacje w gabinecie nie tylko u reumatologa, ale i 28 innych specjalistów. Na wizytę będziesz czekać nie dłużej niż 3 dni robocze, a do lekarza pierwszego kontaktu dostaniesz się w 1 dzień.

Proces diagnostyczno-leczniczy chorób reumatycznych wiąże się z koniecznością przeprowadzenia wielu badań. Pakiety prywatnej opieki medycznej, których ofertę możesz zamówić na Welbi, to także badania laboratoryjne, obrazowe i czynnościowe. W pakiecie OCHRONA COMPLEX jest ich odpowiednio 142, 72 i 5, wykonasz je bez dodatkowych opłat.

Na stronie https://www.welbi.pl/prywatne-ubezpieczenie-zdrowotne/ kliknij „Chcę obliczyć składkę”, wypełnij formularz i umów się na rozmowę z doradcą TU Zdrowie, dostawcy usług w ramach Polisy Zdrowie Welbi. Dowiedz się, co możesz zyskać, wybierając jeden z pakietów.

 

Na czym polega diagnostyka rumienia guzowatego?

Bardzo ważnym elementem diagnostyki rumienia guzowatego jest wywiad medyczny. Lekarz zapyta Cię m.in. o:

  • występujące objawy, 

  • przebyte infekcje, 

  • towarzyszące choroby przewlekłe, 

  • zażywane leki. 

Następnie przechodzi do badania przedmiotowego. Na rumień guzowaty wskazują charakterystyczne zmiany skórne. Lekarz zleca przeprowadzenie badań laboratoryjnych krwi – najczęściej morfologii, OB (opadu Biernackiego), enzymów wątrobowych. Rumieniowi guzowatemu towarzyszą m.in. zwiększona liczba leukocytów, czyli białych krwinek, podwyższony poziom OB, który jest wskaźnikiem stanu zapalnego, zwiększona aktywność aminotransferaz (ALT i AST). 

Specjalista zleci wykonanie dodatkowych badań w zależności od tego, jaką przyczynę rumienia guzowatego podejrzewa. Bardzo rzadko przeprowadzana jest biopsja guzków i badanie histologiczne uzyskanego materiału. Czasami postawienie rozpoznania jest trudne, gdyż zmiany podobne do rumienia guzowatego mogą dawać inne choroby. Diagnostyka różnicowa obejmować powinna zwłaszcza: 

  • zapalenia tkanki tłuszczowej, 

  • zapalenia naczyń skóry, 

  • zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych, 

  • zmiany w tkance podskórnej wywołane przez zakażenie gronkowcowe.

Rumień guzowaty – leczenie

Leczenie rumienia guzowatego zależy od przyczyny jego powstania. Przykładowo w zakażeniach bakteryjnych stosowane są antybiotyki, a kiedy choroba ta jest skutkiem ubocznym przyjmowania jakichś leków, konieczne jest ich odstawienie. Jeśli przyczyna jest nieznana, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, a w przypadkach opornych – glikokortykosteroidy ogólnie. 

Jednocześnie prowadzone jest leczenie miejscowe. Lekarz zaleci m.in. okłady z 2% roztworu ichtiolu, słabo działające sterydy, maść ichtiolową 5–10%, maści zawierające heparynoidy, maści metanabolową czy metindolową. Wspomagaj się domowym leczeniem rumienia guzowatego. Ulgę powinny przynieść zimne, wilgotne okłady czy odpoczynek z uniesionymi do góry kończynami dolnymi w przypadku rumienia guzowatego nóg. To usprawni przepływ krwi i zminimalizuje uczucie bólu.

Źródła
  1. B. Grygiel-Górniak, M. Puszczewicz, Diagnostyka różnicowa rumienia guzowatego, „Medycyna po Dyplomie” 2016, nr 5. Online: https://podyplomie.pl/medycyna/21927,diagnostyka-roznicowa-rumienia-guzowatego [dostęp: 21.08.2023].
  2. M. Potempa-Jeziorowska, K. Sedlaczek, P. Jonczyk i wsp., Rumień guzowaty – kręta droga do rozpoznania przyczyny, „Forum Medycyny Rodzinnej” 2018, t. 12, nr 6, s. 234–241.
  3. M. Puszczewicz, Reumatologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010.
  4. A. Szczeklik, P. Gajewski, Interna Szczeklika 2023, Medycyna Praktyczna, Kraków 2022.
Author Olga Dąbska picture

Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych w Welbi należy skonsultować ich treść z lekarzem. Welbi dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów był najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.

Najchętniej czytane

gesty-sluz-w-ciazy-co-oznacza
Zdrowie
1 min.
Gęsty śluz w ciąży. Kiedy się pojawia i na co wskazuje?
09.05.2022
jak-dziala-woda-z-octem-jablkowym-pita-na-czczo
Zdrowie
2 min.
Jak działa woda z octem jabłkowym pita na czczo?
24.01.2022
grzybica-paznokci-jakie-sa-domowe-sposoby
Zdrowie
2 min.
Grzybica paznokci - jakie są domowe sposoby?
31.10.2021
szalwia-na-gardlo-jak-ja-stosowac-pic-czy-plukac
Zdrowie
2 min.
Szałwia na gardło - jak ją stosować? Pić czy płukać?
28.10.2021
Popularne w kategorii Zdrowie
Wysypka po antybiotyku
Zdrowie
1 min.
Wysypka po antybiotyku – domowe sposoby
03.06.2022
Prywatne ubezpieczenie zdrowotne
Prywatne ubezpieczenie zdrowotne
Pakiety medyczne
Konsultacja lekarska online
Alergolog onlineChirurg onlineDermatolog onlineDiabetolog onlineEndokrynolog onlineGastrolog online
arrow-link
Zobacz więcej

Kim jesteśmy

Artykuły o zdrowiu

ul. Topiel 12, 00-342, Warszawa
Redakcja WelbiSara Łątkowska - redaktor naczelnyredakcja@welbi.pl

© 2024 Welbi. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Regulamin serwisuPolityka prywatnościPolityka cookies

Social media

  • facebook logo
  • instagram logo

Serwis welbi.pl ma charakter edukacyjny, nie stanowi i nie zastępuje porady lekarskiej. Redakcja serwisu dokłada wszelkich starań, aby informacje w nim zawarte były poprawne merytorycznie, jednakże decyzja dotycząca leczenia należy do lekarza. Redakcja i wydawca serwisu nie ponoszą odpowiedzialności wynikającej z zastosowania informacji zamieszczonych na stronach serwisu, który nie prowadzi działalności leczniczej polegającej na udzielaniu świadczeń zdrowotnych w rozumieniu art. 3 ust 1 ustawy o działalności leczniczej.