Lipomastia – przyczyny i leczenie nieprawidłowości

Lipomastia – co to jest?

Lipomastia nazywana jest również ginekomastią tłuszczową, ginekomastią pozorną, pseudoginekomastią lub steatomastią. To powszechny i znany od setek lat problem dotykający mężczyzn w każdym wieku. Polega na powiększeniu piersi w wyniku gromadzenia się w nich nadmiernej ilości tkanki tłuszczowej. W zaawansowanej postaci piersi mężczyzny kształtem zaczynają przypominać kobiecy biust, co nie tylko staje się problemem fizycznym, ale może też prowadzić do zaburzeń psychicznych.

Rozwój i przyczyny lipomastii 

Najczęściej lipomastia powstaje jako konsekwencja otyłości lub nadwagi. Dotyka też osoby szczupłe, u których dochodzi do nieprawidłowej dystrybucji tłuszczu i odkładania się tkanki tłuszczowej głównie w klatce piersiowej. Lipomastia może pojawić się również na skutek szybkiej utraty wagi, która sprzyja nadmiernemu rozciąganiu skóry.

Lipomastia – jak ją rozpoznać?

Rozpoznanie lipomastii jest bardzo proste. Piersi, które wypełnia tkanka tłuszczowa, są w dotyku miękkie, gładkie i mają jednorodną strukturę. Podstawą rozpoznania jest więc badanie fizykalne, podczas którego lekarz palcami dotyka piersi i stwierdza, czy nie doszło do przerostu gruczołu, a jedynie do nagromadzenia się tkanki tłuszczowej. Diagnoza potwierdzana jest badaniem ultrasonograficznym piersi.

Diagnostyka rozpoznania lipomastii obejmuje poznanie przyczyny tego stanu. Ważna jest identyfikacja czynnika sprawczego w celu uniknięcia nawrotu problemu. W tym celu lekarz może zlecić wykonanie badań hormonalnych (m.in poziomu testosteronu i lutropiny), oznaczenie poziomu glukozy i insuliny. W przypadku wątpliwości podczas USG piersi diagnostyka obejmuje również palpacyjne badanie jąder.

Jak sobie poradzić z lipomastią?

Leczenie lipomastii zależy od przyczyny, która doprowadziła do jej rozwoju. Jeśli rozrost piersi nastąpił na skutek błędów żywieniowych, konieczna jest zmiana stylu życia i utrata masy ciała. Modyfikację żywienia warto oprzeć o dietę redukcyjną. Należy jednak pamiętać, że nie polega ona na głodzeniu się, ale na spożywaniu niskokalorycznych i zbilansowanych posiłków, w których znajdują się produkty z wszystkich grup żywieniowych, czyli zdrowe tłuszcze, białko, błonnik, węglowodany. Bardzo ważne jest nawadnianie organizmu i przyjmowanie co najmniej 2 litrów płynów dziennie. Walka z otyłością i nadwagą to również regularna aktywność fizyczna, podejmowana 3–4 razy w tygodniu. 

Jeśli niekontrolowane przybieranie na wadze wynika z zaburzeń hormonalnych, insulinooporności, cukrzycy, leczenie jest złożone. Wówczas modyfikacja diety połączona jest z leczeniem farmakologicznym choroby podstawowej. Leczenie przyczynowe polega na ustabilizowaniu poziomu hormonów, głównie testosteronu. W zależności od tego, z jakim problemem zmaga się pacjent, wymaga on stałej opieki endokrynologa, diabetologa i dietetyka.

Lipomastia – inne metody leczenia 

W zaawansowanych przypadkach lipomastii lekarz może zasugerować rozważenie bardziej inwazyjnej metody leczenia. Najpopularniejszy jest zabieg liposukcji, polegający na miejscowym usunięciu nadmiaru tkanki tłuszczowej. Najbardziej efektywna i bezpieczna jest liposukcja laserowa, wykorzystująca technologię ultradźwięków. To metoda praktycznie bezbolesna, niewymagająca podania narkozy i opieki anestezjologa. W przeciwieństwie do liposukcji tradycyjnej metoda laserowa jest mniej inwazyjna, gdyż nie uszkadza okolicznych tkanek, a rozpuszczeniu ulega jedynie tłuszcz. Zaletą liposukcji laserowej jest to, że pacjent w dniu zabiegu może wrócić do domu. Całkowity czas rekonwalescencji wynosi około 3 miesięcy. Jak każdy zabieg, również liposukcja obarczona jest przeciwwskazaniami. Nie może być wykonana u osób z przewlekłymi chorobami układu krążenia, chorobami autoimmunologicznymi i aktywnymi stanami zapalnymi skóry. 

Czym różni się ginekomastia od lipomastii?

Pomimo podobnego obrazu klinicznego ginekomastia różni się od lipomastii przyczyną. Powiększenie piersi w ginekomastii powstaje na skutek zaburzeń hormonalnych. W przeciwieństwie do lipomastii w ginekomastii dochodzi do rozrostu gruczołu piersiowego i zgrubienia w okolicy brodawki. Piersi w dotyku nie są jednorodne, a ich struktura jest wyczuwalnie grudkowata. Do rozpoznania ginekomastii niezbędne jest wykonanie badania ultrasonograficznego i badań hormonalnych. Znacznie trudniejsze jest również leczenie ginekomastii, która wymaga złożonej terapii hormonalnej.