Статті для українців які можуть допомогти

Побачити більше

безкоштовні лікарі для України

Звернутися до лікарів
Zweryfikowane przez eksperta

Ropień skórny – przyczyny powstawania, objawy, sposoby leczenia

Olga Dąbska

lek. Agnieszka Żędzian

15.03.2022

Aktualizacja: 15.03.2022

Ropień skórny to zbiorowisko ropy w tkance podskórnej. Rozwija się w wyniku uszkodzenia bariery ochronnej skóry i działania bakterii beztlenowych lub gronkowca. Leczenie ropnia na skórze polega na chirurgicznym nacięciu, usunięciu ropy i wypłukaniu. Dowiedz się, jakie są przyczyny oraz objawy ropnia skórnego.


ropien-skorny-przyczyny-objawy
pexels

Co to jest ropień na skórze?

Ropień definiowany jest jako ograniczone zbiorowisko ropy, tworzące się w przestrzeni tkankowej. Ropa to gęsty, mętny płyn, składający się z obumarłych komórek okolicznych tkanek oraz komórek układu immunologicznego, odpowiedzialnych za zwalczanie bakterii i produktów ich rozpadu. Do rozwoju ropnia dochodzi w wyniku miejscowego zakażenia bakteryjnego. Ropień zapobiega szerzeniu się czynnika infekcyjnego w organizmie. W zależności od lokalizacji wyróżnia się m.in.: ropnie odbytu, ropnie okołomigdałkowe, ropnie mózgu czy ropnie skórne. Ostatnie są płytko umiejscowione. Mogą rozwinąć się w dowolnym miejscu na ciele, lecz zazwyczaj pojawiają się na pośladkach, pod pachami, na udach, w okolicy narządów płciowych. Są to miejsca, gdzie jest większe nagromadzenie bakterii, a warunki sprzyjają zakażeniu.

Jakie są przyczyny powstania ropnia na skórze?

Fizjologicznie na ludzkiej skórze znajdują się liczne gatunki bakterii, w tym np.: Staphylococcus epidermidis (gronkowiec skórny), Staphylococcus aureus (gronkowiec złocisty), Streptococcus pyogenes (paciorkowiec ropny), Cutibacterium acnes (bakterie beztlenowe w mieszkach włosowych). W przypadku przerwania ciągłości skóry czy uszkodzenia innych barier odpowiedzialnych za odpowiedni poziom tych bakterii (np. zaburzenia pH skóry) może dojść do ich nadmiernego namnażania i rozwoju stanu zapalnego. Reakcja ta z kolei przyczynia się do rozwoju ropnia na skórze. 

Do przerwania ciągłości skóry i zakażenia bakteryjnego może dojść na skutek m.in.:

  • urazu mechanicznego, np. drzazgą, 

  • braku zasad aseptyki podczas iniekcji,

  • braku dbałości o rany, np. zbyt rzadko zmienianych opatrunków, niestosowania opatrunku, 

  • zmian skórnych towarzyszących chorobom,

  • nadmiernego złuszczania naskórka,

  • zatkania przewodów łojowych i potowych.

Czynnikami podnoszącymi ryzyko rozwoju ropnia skórnego są: obniżona odporność (np. chemioterapia, długotrwała antybiotykoterapia), cukrzyca, alkoholizm, wyniszczenie, choroby obwodowych naczyń krwionośnych.

Ropnie na skórze – objawy

Ropnie na skórze charakteryzują się następującymi objawami:

  • zaczerwienienie skóry,

  • bolesny obrzęk skóry,

  • ucieplenie skóry,

  • chełbotanie (podczas dotyku można wyczuć przesuwanie zawartości ropnia skórnego).

W zaawansowanych zmianach skóra staje się cienka, błyszcząca, napięta oraz może dochodzić do wypływania treści ropnej na zewnątrz. Oprócz tych dolegliwości chory może odczuwać objawy typowe dla infekcji, takie jak: ogólne osłabienie, pogorszone samopoczucie, podwyższona temperatura ciała, a niekiedy również dreszcze.

Jak można zapobiegać powstawaniu ropnia na skórze?

Rozwojowi ropnia na skórze można zapobiegać. Istotne miejsce w profilaktyce zajmuje dbałość o higienę osobistą – regularne mycie się i zmiana odzieży. Ważne jest przestrzeganie zasad aseptyki – używanie jednorazowych igieł, odkażanie ran np. wodą utlenioną, ochrona rany przed zabrudzeniem, częsta zmiana opatrunków. Należy unikać sytuacji, w których dochodzi do przerwania ciągłości skóry, i prowadzić leczenie chorób dermatologicznych. W sposób szczególny profilaktykę ropnia na skórze powinny stosować osoby z zaburzeniami pracy układu odpornościowego oraz z zaburzeniami unerwienia lub ukrwienia dystalnych (końcowych) odcinków ciała.

Jak rozpoznaje się ropnie na skórze?

Rozpoznanie ropnia skórnego nie nastręcza z reguły trudności. Zmianę zdiagnozować można gołym okiem na podstawie dokładnie zebranego wywiadu i badania przedmiotowego.

W jaki sposób leczy się ropnie skórne?

Podjęcie leczenia ropnia skórnego jest bardzo ważne. Nie powinno się zwlekać z konsultacją lekarską. Może dojść do pęknięcia zmiany i w konsekwencji do szerzenia się infekcji. W ten sposób ryzykuje się uszkodzeniem głębiej położonych tkanek, a w ciężkich przypadkach nawet zakażeniem bakteryjnym krwi.

Leczenie ropnia skórnego ma charakter zabiegowy. Przebiega w następujący sposób:

  • po przemyciu skóry środkiem odkażającym i znieczuleniu lekarz wykonuje nacięcie w szczytowym punkcie zmiany – w miejscu największego uwypuklenia,

  • po nacięciu przeprowadza się drenaż, czyli odprowadzenie treści ropnia na zewnątrz, wprowadza się dreny (to nimi ropa będzie odpływać) i zakłada paski gazy ze środkiem odkażającym,

  • lekarz sprawdza palcem jamę, nazywaną też lożą ropnia,

  • jeżeli zalegają w jamie jeszcze resztki ropy, lekarz usuwa je i płucze wnętrze loży wodą utlenioną. Zaopatruje ranę.

Zabieg przeprowadza się z reguły w trybie ambulatoryjnym, co oznacza, że chory tego samego dnia wraca do domu. Uzupełnieniem leczenia zabiegowego jest antybiotykoterapia. Rodzaj antybiotyków określa się na podstawie tzw. antybiogramu. Wydzielinę ropną poddaje się badaniu – wykonuje się na jej podstawie posiew w celu oznaczenia gatunków bakterii odpowiedzialnych za rozwój zakażenia. Posiew polega na umieszczeniu materiału biologicznego – treści ropnej – na podłożu do hodowli i namnażania się bakterii.

Źródła
  1. C.N. Burkhart, D.S. Morrell, L.A. Goldsmith, Praktyczna dermatologia dziecięca, t. 2, Wydawnictwo Czelej, Lublin 2014.

  2. W. Noszczyk, Chirurgia. Repetytorium, Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, Warszawa 2009.

  3. J. Stachura, W. Domagała, Patologia, znaczy słowo o chorobie, Polska Akademia Umiejętności, Kraków 2005.

Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych w Welbi należy skonsultować ich treść z lekarzem. Welbi dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów był najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.

Popularne w kategorii Zdrowie
Ad

Polecane

grzybica-paznokci-jakie-sa-domowe-sposoby
Zdrowie
2 min.
Grzybica paznokci - jakie są domowe sposoby?
31.10.2021
zielona-bakteria-na-paznokciu-leczenie-domowe
Zdrowie
1 min.
Zielona bakteria na paznokciu - leczenie domowe
31.10.2021
jak-szybko-pozbyc-sie-kataru-domowe-sposoby
Zdrowie
1 min.
Jak szybko pozbyć się kataru? Domowe sposoby
30.10.2021
szalwia-na-gardlo-jak-ja-stosowac-pic-czy-plukac
Zdrowie
2 min.
Szałwia na gardło - jak ją stosować? Pić czy płukać?
28.10.2021

Najchętniej czytane

nerwobole-w-ciazy-objawy
Zdrowie
1 min.
Nerwobóle w ciąży – objawy
09.05.2022
co-oznacza-obrzek-nog-u-starszej-osoby
Zdrowie
1 min.
Obrzęk nóg u osoby starszej – jakie są jego przyczyny?
09.05.2022
jakie-owoce-mozna-jesc-przy-cukrzycy
Zdrowie
1 min.
Naturalna słodycz dla diabetyka – jakie owoce można jeść przy cukrzycy?
09.05.2022
goraczka-ile-moze-trwac-jak-ja-zbic
Zdrowie
2 min.
Gorączka - ile może trwać? Jak ją zbić?
31.10.2021

© 2021 Welbi. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Serwis welbi.pl ma charakter edukacyjny, nie stanowi i nie zastępuje porady lekarskiej. Redakcja serwisu dokłada wszelkich starań, aby informacje w nim zawarte były poprawne merytorycznie, jednakże decyzja dotycząca leczenia należy do lekarza. Redakcja i wydawca serwisu nie ponoszą odpowiedzialności wynikającej z zastosowania informacji zamieszczonych na stronach serwisu, który nie prowadzi działalności leczniczej polegającej na udzielaniu świadczeń zdrowotnych w rozumieniu art. 3 ust 1 ustawy o działalności leczniczej.