account-icon
Obliczanie ubezpieczenia
Umów teleporadę
Welbi
ZdrowieChoroby 1 min.

Ból opłucnowy – przyczyny, diagnostyka i metody leczenia

lek. Agnieszka Żędzian26.04.2024Aktualizacja: 26.04.2024

Ból opłucnowy to nagły, silny, kłujący lub piekący ból zlokalizowany w klatce piersiowej. Nasila się podczas wdechu i wydechu. Pojawia się w wyniku chorób opłucnej lub wtórnie do innych schorzeń, które prowadzą do jej podrażnienia. Co może być przyczyną bólu opłucnej? Jakie badania należy wykonać? Odpowiedzi na te i wiele innych pytań znajdziesz w poniższym artykule.


bol-oplucnowy-przyczyny-leczenie
Pixabay.com

Polecane

skurcze-szyi-jakie-sa-przyczyny-co-robic
Zdrowie
2 min.
Skurcze szyi - jakie są przyczyny? Co robić?
24.01.2022
czy-zwapnienie-kosci-mozna-wyleczyc
Zdrowie
1 min.
Czym jest zwapnienie kości? Przyczyny, objawy, leczenie
09.05.2022
toczen-na-rekach-co-to-za-choroba
Zdrowie
1 min.
Toczeń na rękach – dowiedz się, czym jest ta choroba
10.05.2022
kwasny-zapach-potu-jakie-sa-przyczny
Zdrowie
1 min.
O czym świadczy kwaśny zapach potu? Prawdopodobne przyczyny
02.06.2022
Spis treści
  1. Ból opłucnowy – czym się charakteryzuje?
  2. Jakie mogą być przyczyny bólu o charakterze opłucnowym?
  3. Do kogo zgłosić się z bólem opłucnowym?
  4. Jakie badania wykonać?
  5. Metody leczenia osób z bólem opłucnowym

Ból opłucnowy – czym się charakteryzuje?

Ból opłucnowy to objaw występujący u osób ze schorzeniami przebiegającymi z podrażnieniem opłucnej. Jest zlokalizowany w klatce piersiowej. Ma charakter kłujący lub piekący i ulega nasileniu podczas wdechu, wydechu, kaszlu, kichania czy śmiechu. Jeśli proces zapalny obejmuje opłucną w pobliżu przepony, dolegliwości bólowe mogą pojawić się w okolicy szyi i ramion. W przeciwieństwie do bólu brzucha w rozlanym zapaleniu otrzewnej ból opłucnowy jest dobrze zlokalizowany. Osoba chora potrafi więc dokładnie wskazać miejsce bólu.

Jeśli chcesz w pełni zrozumieć, skąd bierze się ból opłucnowy, musisz znać kilka podstawowych informacji na temat jej budowy. Opłucna jest błoną surowiczą wyścielającą ściany klatki piersiowej i przeponę (opłucna ścienna) oraz otaczającą płuca (opłucna trzewna). Między opłucną ścienną i trzewną znajduje się jama opłucnowa, w warunkach prawidłowych wypełniona niewielką ilością płynu. W przeciwieństwie do opłucnej ściennej trzewna nie zawiera receptorów bólowych. Ból opłucnowy pojawia się więc dopiero w momencie, gdy uraz lub stan zapalny obejmuje opłucną trzewną. Do pobudzenia receptorów bólowych dochodzi również w wyniku obecności mediatorów stanu zapalnego w płynie opłucnowym. Co ciekawe, typowe objawy bólu opłucnowego były opisywane już przez Hipokratesa w V wieku p.n.e.

Jakie mogą być przyczyny bólu o charakterze opłucnowym?

Istnieje wiele potencjalnych przyczyn wystąpienia bólu opłucnowego. Wśród nich wymienia się m.in.:

  • choroby infekcyjne: takie jak ropniak opłucnej; ropień wątroby, śledziony, płuc; choroba Legionistów (wywołaną przez Legionella pneumophila); zapalenie mięśnia sercowego; wirusowe zapalenie płuc i opłucnej (wywołane przez adenowirusy, cytomegalowirus, wirus Epstein-Barr, wirusy opryszczki, grypy lub paragrypy albo syncytialny wirus oddechowy);

  • choroby kardiologiczne – ostry zespół wieńcowy (w tym zawał mięśnia sercowego); zastoinowa niewydolność serca; zapalenie osierdzia;

  • choroby płuc, takie jak odma płucna (odma opłucnowa); zatorowość płucna;

  • choroby przewodu pokarmowego, np. ostre zapalenie trzustki;

  • choroby nowotworowe, m.in. naciek opłucnej w zaawansowanym raku płuc;

  • choroby reumatologiczne, w tym zapalenie opłucnej w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego; zapalenie opłucnej w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów.

Nagły początek silnego bólu opłucnowego może świadczyć o zagrażającej życiu chorobie i wymaga natychmiastowej diagnostyki oraz leczenia. Jest jednym z objawów odmy opłucnowej, zatorowości płucnej, zapalenia osierdzia, urazu klatki piersiowej, a nawet zawału mięśnia sercowego.

Do kogo zgłosić się z bólem opłucnowym?

Jeżeli pojawił się u Ciebie ból opłucnowy, niezwłocznie zgłoś się do lekarza rodzinnego. Zbierze on szczegółowy wywiad na temat zgłaszanych dolegliwości, przebytych chorób i przyjmowanych leków. Po badaniu fizykalnym zadecyduje o dalszym postępowaniu – wykonaniu badań dodatkowych, skierowaniu Cię do szpitala lub do innego specjalisty, np. pulmonologa lub kardiologa.

Jeśli chcesz mieć szybki dostęp do lekarza rodzinnego i innych specjalistów, rozważ kupno Polisy Zdrowie Welbi, czyli prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego, którego ofertę możesz zamówić na Welbi. Dzięki niemu na wizytę u lekarza POZ będziesz czekać maksymalnie 1 dzień, a z innymi specjalistami z listy skonsultujesz się z reguły w ciągu 3 dni roboczych. W zależności od wybranego pakietu możesz zyskać dostęp do m.in.:

  • e-konsultacji (pakiet OCHRONA PLUS) lub e-konsultacji i konsultacji stacjonarnych (OCHRONA COMPLEX i OCHRONA GOLD) ze specjalistami bez skierowania (nawet 39 specjalizacji w pakiecie OCHRONA GOLD, w tym kardiolog i pulmonolog),

  • blisko 300 badań z zakresu diagnostyki obrazowej, laboratoryjnej i czynnościowej w pakiecie OCHRONA GOLD,

  • corocznego szczepienia przeciwko grypie sezonowej,

  • profilaktycznego przeglądu zdrowia raz do roku w wersji dla kobiet i mężczyzn

  • 4 wizyt domowych w pakiecie OCHRONA GOLD.

Pamiętaj o sobie! Wypełnij formularz i otrzymaj ofertę, żeby dowiedzieć się, co możesz zyskać.

W przypadku silnego bólu w klatce piersiowej wezwij pomoc, dzwoniąc pod numer 999 lub 112, szczególnie jeśli towarzyszą temu inne niepokojące objawy (np. duszność, zaburzenia świadomości).

Jakie badania wykonać?

Podobnie jak w przypadku innych chorób, podstawowe znaczenie w diagnostyce bólu opłucnowego ma wywiad, czyli rozmowa z osobą chorą. Informacje o czasie trwania dolegliwości, objawach towarzyszących, historii przebytych chorób czy stosowanych lekach – wszystkie te dane pomogą lekarzowi w diagnostyce różnicowej i ustaleniu dalszego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego.

Przede wszystkim specjalista skupi się na wykonaniu badań w kierunku zagrażających życiu przyczyn bólu opłucnowego:

  • elektrokardiogamu (EKG) i stężenia troponin we krwi – to podstawowe badania służące do potwierdzenia lub wykluczenia ostrego zespołu wieńcowego (w tym zawału mięśnia sercowego);

  • RTG klatki piersiowej –- pozwala uwidocznić nie tylko wysięk opłucnowy, zmiany zapalne i ropnie płuc, lecz także groźną odmę opłucnową;

  • stężenia D-dimerów we krwi – ich podwyższony poziom może wskazywać na zatorowość płucną i wymaga pogłębienia diagnostyki w jej kierunku (m.in. wykonania angio-TK).

W diagnostyce bólu opłucnowego wykorzystuje się też badania laboratoryjne krwi – morfologię krwi, stężenie CRP, kreatyniny, albumin, białka całkowitego, poziom dehydrogenazy mleczanowej, aktywność enzymów trzustkowych i wątrobowych. W przypadku obecności wysięku opłucnowego konieczne może być pobranie jego próbki poprzez nakłucie opłucnej. Materiał jest następnie przekazywany do laboratorium, gdzie oprócz badania ogólnego płynu wykonuje się także posiew.

Metody leczenia osób z bólem opłucnowym

Sposób leczenia osób z bólem opłucnowym jest ściśle związany z przyczyną zgłaszanych dolegliwości. W przypadku zawału mięśnia sercowego leczenie polega na stosowaniu zarówno metod farmakologicznych, jak i zabiegowych. Pilnego leczenia, mającego na celu usunięcie powietrza z jamy opłucnowej, wymagają chorzy z odmą opłucnową. U osób z zatorowością płucną stosuje się leki przeciwkrzepliwe, fibrynolityczne (rozpuszczające zakrzepy wewnątrz naczyń krwionośnych) i leczenie zabiegowe. Jeśli lekarz podejrzewa bakteryjną przyczynę bólu opłucnowego (np. zapalenie płuc), konieczne będzie stosowanie antybiotyków.

Nie można zapominać o leczeniu samego bólu opłucnowego, czyli stosowaniu leków przeciwbólowych. Lekarz sięga najczęściej po niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). U osób, które nie tolerują NLPZ, zmniejszenie dolegliwości jest zwykle możliwe dzięki kortykosteroidom.

Źródła
  1. Hunter M., Regunath H., Pleurisy, „StatPearls” 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558958/ [dostęp: styczeń 2024].
  2. Reamy B., Williams P., Odom M., Pleuritic Chest Pain: Sorting Through the Differential Diagnosis, „American Family Physician” 2017, https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0901/p306.html [dostęp: styczeń 2024].
Author lek. Agnieszka Żędzian picture
Lekarz, absolwentka Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku. Doświadczenie zdobywała, pracując w Klinice Gastroenterologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersyteckiego Szpitalu Klinicznego w Białymstoku. Systematycznie podnosi swoje kwalifikacje, biorąc udział w licznych szkoleniach i konferencjach naukowych.

Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych w Welbi należy skonsultować ich treść z lekarzem. Welbi dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów był najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.

Najchętniej czytane

jak-dziala-woda-z-octem-jablkowym-pita-na-czczo
Zdrowie
2 min.
Jak działa woda z octem jabłkowym pita na czczo?
24.01.2022
polip-hiperplastyczny-co-to-jest
Zdrowie
1 min.
Co to jest polip hiperplastyczny? Czy jest groźny?
14.03.2022
ocet-na-stluczenia-jak-przygotowac-oklad
Zdrowie
1 min.
Ocet na stłuczenia - jak przygotować okład?
24.01.2022
szalwia-na-gardlo-jak-ja-stosowac-pic-czy-plukac
Zdrowie
2 min.
Szałwia na gardło - jak ją stosować? Pić czy płukać?
28.10.2021
Popularne w kategorii Zdrowie
szalwia-na-gardlo-jak-ja-stosowac-pic-czy-plukac
Zdrowie
2 min.
Szałwia na gardło - jak ją stosować? Pić czy płukać?
28.10.2021
Prywatne ubezpieczenie zdrowotne
Prywatne ubezpieczenie zdrowotne
Pakiety medyczne
Konsultacja lekarska online
Alergolog onlineChirurg onlineDermatolog onlineDiabetolog onlineEndokrynolog onlineGastrolog online
arrow-link
Zobacz więcej

Kim jesteśmy

Artykuły o zdrowiu

ul. Topiel 12, 00-342, Warszawa
Redakcja WelbiSara Łątkowska - redaktor naczelnyredakcja@welbi.pl

© 2024 Welbi. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Regulamin serwisuPolityka prywatnościPolityka cookies

Social media

  • facebook logo
  • instagram logo

Serwis welbi.pl ma charakter edukacyjny, nie stanowi i nie zastępuje porady lekarskiej. Redakcja serwisu dokłada wszelkich starań, aby informacje w nim zawarte były poprawne merytorycznie, jednakże decyzja dotycząca leczenia należy do lekarza. Redakcja i wydawca serwisu nie ponoszą odpowiedzialności wynikającej z zastosowania informacji zamieszczonych na stronach serwisu, który nie prowadzi działalności leczniczej polegającej na udzielaniu świadczeń zdrowotnych w rozumieniu art. 3 ust 1 ustawy o działalności leczniczej.